Osteomyelitis , proses infeksi pada tulang yang sulit sembuh ...suatu gambaran yang tampak di foto x ray

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | osteomyelitis pada tulang | Ada suatu istilah yang cukup di kenal di dalam dunia medis yaitu sekali mengalami infeksi pada tulang maka seumur hidup akan terus mengalami infeksi ( osteomyelitis ). Jadi bisa di simpulkan bahwa bagian tulang yang mengalami infeksi tersebut tidak bisa di sembuhkan kecuali bagian tulang tersebut yg telah mengalami mati di buang melalui operasi atau perawatan luka yang baik. Gambaran kehitaman pada pangkal tulang tibia yang mengalami keropos. Sehingga luka pada permukaan kulit tidak akan pernah menyembuh dan selalu memiliki fistel yang kerap memproduksi cairan yang berbau atau tidak. Dan fistel ini selalu seperti akan sembuh lalu kembali terbuka lagi dan dapat berlangsung bertahun-tahun

Bentuk eksternal fiksasi buatan prancis ...mirip lengan robocop..

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | eksternal fiksasi ala prancis| Pasien ini adalah tenaga kerja indonesia yang bekerja di perusahaan salah satu negara di jazirah arab , oleh ahli bedah lokal di arab karena kasus luka hancur di putuskan dilakukan amputasi namun karena penderita tidak setuju akhirnya passien di reverse ke paris perancis . Selain di pasang alat eksternal fiksasi ini pada penderita juga telah terpasang post vaskular akses dari vena jugularis. Bentukna yang cukup antik dan langka membuat kami tertarik untuk membuat dokumentasinya mana tahu ada ahli bedah atau ortopedi yang berminat mendesaignnya sebagai produk lokal..

Alat eksternal fiksasi yang unique mirip lengan robocop...

Tendinitis achiles dengan pelebaran vena pada kaki kanan

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Tendinitis achiles | Suatu keadaan tendinitis dengan kecurigaan akumulasi bayangan hypodense yang kehitaman pada pemeriksaan usg doppler . Dan pada kaki kanan penderita di jumpai pembengkakan secara klinis dan nyeri saat di injakkan dalam 1 mgg ini. terutama pada tulang tumit yang notabene adalah daerah menempel atau insersi dari tendon achiles. Pada usg juga terlihat bengkak denga gambaran pelebaran vena di permukaan yang banyak dan saat di konvirmasi dengan usg ada korelasi dengan jumlah vena yg banyak.

Sekilas Tentang eksternal fiksasi ( alat besi untuk mempertahankan patah tulang di luar kulit )

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Eksternal fiksasi | alat untuk mempertahankan koreksi pada patah tulang terbuka yang di pasang diluar kulit . Alat ini digunakan jika patah yang terjadi pada level atau tinggkat berat , atau luka yang telah mengalami infeksi hebat , atau adanya bagian patahan tulang yang hilang sehingga tidak memungkinkan untuk dilakukan pemasangan plate di dalam atau di bawah kulit. Tindakan ini juga relatif digunakan sementara sampai memungkinkan diobah ke  akses yang permanent. . Bahkan kadang-kadang fiksasi eksterna ini bisa berlanjut sampai tulang telah mengalami penyatuan. Namun perlu di sadari bahwa fiksasi eksterna ini tidak memberikan hasil maksimal dan lebih sering sebagai tindakan perantara .

Gibus ...suatu gambaran TBC pada tulang belakang ...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Spondilitis TBC | Gibus adalah gambaran benjolan dan patah pada tulang belakang yang terjadi akibat infeksi kronis oleh kuman basil tuberkulosa . Suatu bakteri tahan asam yang bisa menyerang pada hampir seluruh bagian tubuh seperti paru-paru , kelenjar getah bening , tulang belakang , sendi , usus , kulit dan lain-lain. Lantas apakah gibus seperti ini dapat di perbaiki ?

5 tahun dibiarkan setelah patah pada tulang siku

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | patah terlantar pada tung siku | Seorang penderita laki-laki muda yang mengalami kecelakaan lalu lintas pada kira-kira lima tahun yang lalu , baru datang ke poliklinik bedah dengan kondisi jari sulit bergerak dan siku tidak dapat di luruskan . yang lebih naas lagi kecelakaan ini mengenai tangan kanan penderita , sehingga banyak aktifitas dan produktifitas tidak dapat dilakukan . Keluarga penderita beralasan tidak punya uang kami langsung menegur bahwa keluarga yang tidak perhatian dengan kondisi ini, karena jamkesmas dan jamkesda sudah berlangsung lama.

Kisah sedih dibalik pemasangan plate dan screw pada paha kanan terekam kembali saat dibuka 2 tahun kemudian

Ruang Praktek bedah - dokter ramzi spb | ORIF pada paha kanan | Pasien ini adalah seorang wanita 32 tahun datang kontrol ke poliklinik bedah dengan keluhan ingin membuka plate yang terpasang di paha kanan penderita.Pada awalnya saya lupa , namun setelah ngobrol ternyata penderita adalah bekas pasien kami yang telah di lakukan pemasangan plate dan screw dua tahun yang lalu. karena patah pada sepertiga tengah paha kanan . akhirnya saya kembali teringat dengan proses dan kisah yang dialami penderita ini 2 tahun yang lalu. Bagaimana kisahnya...hehehe

5 kesalahan dalam penanganan patah tulang paha ( femur ) tertutup

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | patah tulang paha | terjadinya patah pada tulang paha secara umum lebih memerlukan penanganan serius jika di bandingkan dengan patah pada tulang-tulang ekstremitas lain. Sering terjadi patah tulang paha di perlakukan sama dengan patah tulang tungkai bawah atau tibia dan tulang lengan atas dan bawah. berikutdi tampilkan beberapa kesalahan yang kerap di lakukan oleh individu atau komunitas dalam menatalaksanakan kasus patah tulang paha ini .

Benjolan dibelakang lutut itu bernama keren Baker's cyst alias kista popliteal

Ruang praktek bedah-dokter ramzi spb | Baker's cyst | Adalah suatu benjolan di belakang lutut yang berupa kantong dan berisi cairan berbentuk seperti jelly berwarna bening atau kekuningan kerap berasal dari cairan sendi . Sering terjadi akibat ruda paksa pada daerah sendi. Seperti juga ganglion , baker cyst ini atau yang lazim juga disebut popliteal cyst sering berulang jika tidak di tangani dengan teknik operasi yang baik. Terutama kantong dari kista harus di buang atau sedikitnya mesti di minimalisasi.

Korban perampokan :Luka tembak masuk dan keluar pada kaki kanan dengan kerusakan tulang yang sangat minimal

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Luka tembak senjata api pada kaki kanan | hal ini di alami seorang laki-laki 37 tahun yang mengalami perampokan di daerah jalan lingkar luar bangkinan yang berniat membeli karet yang di tawarkan oleh pelaku perampokan , dimana pelaku berpura-pura hendak menjual karet kepada korban. Pada pemeriksaan tampak luka masuk pada betis kanan atas dan luka keluar pada pergelangan kaki sebelah luar. Pada kasus ini nasib baiknya tulang tidak mengalami pecah atau hancur . hanya mengalami somple pada pinggir dari mata kaki sebelah luar yang merupakan tulang fibula kanan bagian ujung .

Foto di ambil oleh media massa lokal saat dilakukan pemeriksaan terhadap penderita di igd bangkinang.

Apa resiko , jika infeksi akibat tertusuk duri pada jari.tidak diobati.?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | kronis inflamasi pada sendi tengah jari 3 tangan kiri | dialami penderita sudah 2 bulan dan kondisi pada saat ini sendi sulit di bengkokkan dan sangat nyeri.Pada awalnya jari tangan penderita terkena duri sawit telah di coba cari oleh petugas kesehatan di klinik namun tidak di jumpai adanya duri.Lalu penderita di konsultasikan ke bagian bedah . Dari pemeriksaan ternyata telah terjadi kaku pada sendi dan sulit di gerakkan.

Anak lahir dengan kedua kaki bengkok satu ke arah luar dan yg lain ke arah dalam

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | CTEV | jika satu atau kedua kaki anak lahir mengalami bengkok ke luar atau ke dalam maka itu di sebut dengan CTEV atau Congenital talipes equino varus atau valgus.Ini termasuk sering kita jumpai di rumah sakit bersalin . Umumnya kelainan ini adalah kelainan bawaan pada saat lahir.Tindakan yang tepat saat bayi baru lahir 1 atau 2 hari adalah di lakukan koreksi atau perbaikan arah telapak kaki se anatomis mungkin jadi pemasangan foksasi dengan gips adalah cara paling sederhana dan mudah dilakukan dengan perbaikan koreksi setiap 2 minggu.selama 3x pergantian atau total waktu sampai satu setengah bulan .

Kaki penderita sesaat setelah lahir , tampak tarikan otot atau tendon ke arah luar.

Gambaran luka bekas gigitan ular pada tendon kaki kiri setelah 3 bulan

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | luka bekas gigitan ular | Gambar berikut adalah luka bekas gigitan oleh ular berbisa pada daerah tendon achiles kaki kiri setelah menjalani perwatan selama 3 bulan.Pada saat kejadian penderita ini seorang laki-laki 39 tahunan datang ke ugd dengan luka bekas gigitan ula dan membengkakr. lalu pasien di beri sabu dan anti biotik di rawat observasi beberapa hari dan di pulangkan,Pada beberapa kali kontrol luka masih selalu basah . Dibawah ibi adalah gambaran luka setela 3 bulan kontrol baru terlihat kering , namun rasa nyeri saat bergerak masih sering dialami penderita sampai beberapa bulan berikutnya.

Tulang ikan yang menusuk kaki penderita

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Tulang ikan dari kaki | Tulang ikan ini di ambil melalui operasi pada kaki penderita setelah di sengat olah ikat disungai sewaktu penderita menangkap ikan.penderita datang ke IGD setelah seminggu kejadian dimana kaki penderita mulai membengkak dan memerah . Penderita juga sudah mengalami demam dan sulit berjalan. Setelah di lakukan  pemeriksaan rontgen di jumpai ada gambaran benda asing pada kaki penderita.

berikut adalah tulang ikan yang di keluarkan dari kaki penderita 

Tertusuk jarum pada pergelangan tangan kanan saat mencuci , lebih dari 1 bulan

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | tertusuk jarum pada pergelangan tangan | terjadi saat mencuci pakaian dengan tangan tertusuk oleh jarum pada pergelangan tangan yang berasal dari pakaian yang di cuci . namun hal ini tidak atau kurang di anggap serius oleh penderita namun karena kejadian sakit dan bengkak yang berulang , penderita kontrol ke poliklinik bedah setelah 1 bulan kejadian .

Gambaran rontgent patah tulang clavicula yang sebaiknya di operasi

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | gambaran radiologi fraktur clavicula | terkadang kita sering bingung dan ragu apakah patah tulang clavicula seperti ini harus operasi atau tidak ? terkadang jika patahan stabil dan tidak bergeser , tidak tertarik dan tidak memendek atau shortening maka pilihan perwatan secara konservatif dengan x figure bandageatau berbaring dengan interscapular pillow masih ada tempat.Dalam kesempatan ini sebagai penderita atau keluarga juga harus paham gambaran rontgen dari patah tulang clavicula mana yang mesti operasi dan mana yang cukup konservatif saja.

Apa yang di lakukan jika jari tangan anak terjerat cincin dan bengkak ?

Ruang prakte bedah - dokter ramzi spb | Cincin tidak dapat di lepas dari jari | Sering kita jumpai di ruang gawat darurat orang tua datang dengan ketakutan dan cemas luar biasa , dimana jari tangan penderita mengalami bengkak yang luar biasa disertai tanda-tanda peradangan dengan nyeri yang semakin menghebat. Sering penderita dibawa setelah beberapa hari , ditunggu bengkaknya mereda terlebih dahulu tapi kenyataannya makin membengkak lalu apa yang harus dilakukan...?

Allergy dengan plate , bagaimana ini ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Allergy dengan plate dan dan screw | Setelah di pasang plate metal dan screwnya sering penderita kontrol ke dokter dengan keluhan luka bekas operasi yang selalu basah dan tidak kunjung sembuh . Setelah di beri obat anti biotik mulai dari yang ringan sampai yang paling mutakhir golongan anti biotiknya tetap saja luka bekas operasi tersebut tidak kunjung kering bahkan bisa terbuka.Apa yang sebaiknya dilakukan ?

Mengenal bentuk-bentuk gangren diabetik pada kaki

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | bentuk-bentuk gangren diabetik | perlu bagi kita untuk memahami beberapa bentuk diabetik pada kaki atau lazim di sebut diabetic foot.mulai dari ulkus , kelainan bentuk sendi kaki dan gangrene kering dan basah.Dengan memahami bentuk fisik luka pada kaki dapat lebih di pahami apa yang harus di jaga dan dilakukan terhadap kaki penderita diabetik selain mengontrol luka .

Luka hancur terkena mesin press panas ...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka hancur akibat tekanan oleh alat yang berat dan panas,sehingga tulang dan jaringan lunak penderita menjadi hancur dan rusak.Kulit dan otot melepuh dan tidak hidup lagi.. so akan di apakan..?