Bengkak besar pada lipat paha kanan akibat tusukan dengan jarum di arteri femoralis ...itu suatu pseudoaneurisma

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | Pseudoaneurisma | suatu keadaan bengkak atau benjolan pada lipat paha dapat terjadi oleh berbagai sebab seperti , abses , kista , lipoma , tumor tulang . limfoma maligna dll . Namun jika benjolan terjadi akibat suntikan langsung pada lipat paha untuk kepentingan mengambil darah atau akses cuci darah maka ini adalah salah satu kemungkinan yang akan terjadi akibat tindakan tersebut. Diagnosa lebih tegas dan jelas jika dijumpai adanya denyutan pada tempat yang mengalami benjolan. Penderita dan keluarga mesti tahu dan mengenali jika menjolan ini tipis dan berkilat maka itu adalah tanda bahwa pseudoaneurisma itu akan pecar dan jika itu terjadi resiko kematian jelas akan mengancam nyawa penderita akibat perdarahan yang massive. Pada kasus ini ternyata pseudoaneurisma ini berasal dari arteri paha yang dalam , dimana arteri ini cukup besar dan berjalan ke arah dalam sehingga sangat menyulitkan untuk melanemukan defeknya. Pasien ini telah di operasi oleh announce surgeon tapi kembali muncul lagi dan akhirnya pasien menyambangi div bedah vasculer dan endovaskuler RSCM.

Kondisi atau gambaran awal lipat paha kanan penderita dengan benjolan besar sampai ke belakang paha , terlihat juga bekas sayatan lama dari seorang pria usia 70 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan klinis yang berdenyut , dengan pemeriksaan USG tampak aliran turbulensi , berupa aliran yang berputar dan lambat . serta aliran dan fistule yang kecil dan tajam dan sebelum operasi kita telah menduga bahwa sumber aliran berasal dari arteri paha dalam ( profunda) yang rumit).

 

Team bedah kamar operation theatre V ok ibp RSCM serta team operator dan anestesi sedang melakukan persiapan sebelum operasi.

dilakukan insisi atau sayatan luas di trac atau jalur pembuluh darah paha dan arteri paha di bebaskan setelah dilakukan kontrol flow ..kantong di buka...dan sumber perdarahan dari arteri di jahit dan di ikat detelah didapat jaringan fistula normal.

bekuan darah yang dievakuasi dari kantong aneurisma

 

paska operasi dan hasil setelah operasi dan sebelum di tutup dan dipasang elastic verban.

Keyword tag : Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb , kemungkinan benjolan besar pada lipat paha , penanganan pseudoaneurisma pada lipat paha , benjolan berulang setelah operasi pada lipat paha karena  apa ? , aneurisma akibat punture pada arteri paha dalam

Pengecilan aorta abdominal bawaan terdeteksi dengan CT angiografi....setelah penderita dewasa

Ruang Praktek bedah - dokter ramzi spb | pengecilan aorta abdominal kongenital | Keadaan ini terdeksi setelah penderita dilakukan pemeriksaan ct angiografi dan true lumen aorta  penderita memang kecil bukan oleh karena adanya  sumbatan atau stenosis .Penderita ini selalu mengeluh nyeri pada kedua tungkai bawah terutama bagian ujung jari yang tidak sembuh-sembuh.

Pengecilan aorta abdominal mulai dari arteri renalis

3 alasan kenapa pemasangan kateter double lumen permanen mesti di cath lab ..!!!

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Tiga manfaat jika dilakukan di OT cath lab | Dengan melakukan pemasangan CDL long term di kamar operasi cath lab banyak miss atau kesalahan yang bisa di hindari dan dicegah dengan penilaian kasat mata alias penglihatan dengan mata telanjang melalui tools alat fluoroskopi yang tersedia. Sehingga diharapkan efek yang akan membahayakan pada kelangsungan hidup penderita dapat di minimalisir. Mesti kita semua sadari bahwa sesuatu yang bisa di kerjakan dengan fasilitas yang baik sebaiknya dihindari penggunaan fasilitas asal-asalan dan itu jelas merupakan tindakan yang menyalahi prosedur.

ketiga alasan tersebut adalah :

1. Menilai sumbatan dengan menyemprotkan bahan kontras dari sheet atau puncture tool .

    Ini akan bermanfaat saat wire yang di masukkan dari jarum punture tidak dapat masuk seperti kedalaman
    yang di harapkan secara standar. Pada gambar terlihat saat pemasangan kateter wire tidak dapat masuk
    sehingga dilakukan penyemprotan kontras terlihat adanya total stenosis pada muara vena jugularis ke 
    vena sentral. Jika dipaksa untuk di terobos maka resiko yang terjadi adalah merobek dinding vena atau
    menerobos paru-paru . Jika ini terjadi pasti akan membahayakan nyawa pasien.

    Pada kasus ini setelah terbukti bahwa aliran darah saja tidak bisa masuk maka di putuskan untuk pindah
    pada sisi sebelah kanan . Dan sumbatan yg sudah terdeteksi ini di rencanakan untuk di buka dengan
    balon pada tahap berikutnya

 

2. Melihat adanya lipatan atau kingking langsung pada kateter sehingga langsung dapat di perbaiki di atas
    meja operasi.

    Jika adanya lipatan pada sudut lekukan secara x ray biasa sebenarnya dapat dilihat tapi tentu itu bisa
    dilakukan setelah operasi selesai. Dan untuk melakukan perbaikan maka pasien mesti di persiapkan 
    untuk dilakukan operasi berikutnya , sehingga tidak effektif baik dalam hal waktu dan cost.jika di meja
    operasi telah terdeteksi adanya kinking atau lipatan maka dapat langsung di lakukan perbaikan dengan
    disseksi tumpul jepitan pada jaringan , tarik atau dorong sesuai kondisi di lapangan.

     Pada gambar terdeteksi sudut belokan yang tidak landai pada track dari kateter sehingga berpotensi
     macet dan tidak lancar. sehingga sudut yang tajam tadi mestki di perbaiki segera pada saat itu sehingga
     permasalahan telah terdeteksi sebelum luka di tutup.

   
3. Mengetahui segera bahwa tips atau ujung kateter berada pada tempatnya atau tidak terlalu dalam atau
    tidak terlalu dangkal.

    Ini dapat dilakukan secara fluoroskopi dan akan tampak bahwa tips dari kateter bergerak atau bergoyang
    yang membuktikan bahwa kateter telah masuk atau berada di dalam atrium jantung kanan . Sehingga
    mesti di tarik sedikit agar berada di luar dari atrium jantung kanan . Ini hanya bisa di deteksi secara online
    dalam pantau fluoroskopi.

    Resiko yang terjadi jika tips  kateter berada di jantung tentu adalah aliran darah yang akat di ambil
    kemesin menjadi tidak lancar dan mesin akan berbunyi karena berat saat  menghisap darah. Dan tips
    kateter dapat tertutup oleh katup jantung.

Dermatom : alat canggih yang memudahkan pengambilan tandur kulit ( skin graft ) penderita borok kaki diabetes

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Dermatom | suatu alat yang di gunakan untuk mengambil graft tandur kulit dengan ukuran yang sesuai dengan keinginan bahkan dengan ketebalan hingga sampai 0,2 mm . Dengan menggunakan batery yang biasa mesin ini sudah dapat bekerja di bandingkan dengan tehnik atau cara yang sederhana serta tidak memerlukan tenaga yg besar. Hanya di perlukan satu orang assisten yang akan berfungsi untuk menegangkan kulit yang akan di lakukan sebagai donor pada bagian lateral atau medial dari paha. Jika di bandingkan dengan menggunakan alat sederhana dengan pisu biasa atau hummbi knife , cara mengambil tandur kulit dengan tool dermatom lebih mendapat hasil yang lebih baik .

Kekurangan dari alat ini tentunya karena harga yang mahal sehingga secara tidak langsung akan meningkatkan biaya atau cost dari tindakan operasi . Namun karena sangat memudahkan dan membuat operasi berlangsung cepat banyak hal juga yang bisa di hemat. Selain hasil operasi tandur kulit tipis yang dihasilkan jauh lebih baik.

Tandur kulit ini sangat sering di gunakan untuk menutup luka yang sudah granulasi dan relatif tidak infeksi serta permukaan yang sudah tinggi dengan melihat patokan kulit dan jaringan di sekitarnya, Tandur kulit ( STSG) yang telah di ambil dengan ukuran sesuai dengan yang di harapkan maka kulit tadi akan di tempelkan setelah di rendam dengan cairan fisiologis yang telah di beri antibiotik . Bantalan luka sebagai tempat resipen donor tentu telah di bersihkan dan di ratakan dengan baik dan telah terbebas dari lapisan biofilem.

Lalu setelah itu tandur kulit yang super tipis ini di tempelkan di atas permukaan luka sampai seluruh permukaan luka tertutupi , lalu tandur kulit di fiksasi atau di jahitkan dengan benang halus. lalu di tutup dengan kain kassa halus dan di fiksasi lagi kekulit dengan jahitan tie over selama 5 - 7 hari baru boleh dibuka apapun yang terjadi , tidak boleh basah dan bergeser.

 luka yang telah mengalami granulasi

luka yang telah ditutup dengan skin graft

Sebelum dan sesudah eksisi Venous Malformasi pada lengan kanan penderita...

Ruang praktek bedah _ dokter ramzi spb | Venous malformasi besar pada lengan | Venous malformasi besar pada lengan bawah kanan disertai ulkus pada pergelangan tangan sehingga penanganan di persiapkan secara dua tahap dan di mulai dengan membuang dua benjolan pada bagian proksimal terlebih dahulu selanjutnya setelah luka sembuh sempurna bari dilakukan membuang nidus pada pergelangan tangan dengan membuang kulit yang telah membentuk ulkus dengan diameter sekitar 6 cm dan membuat flap dalam bentuk rotation i daerah proksimal darguna menutup daerah pergerakan dan sendi yang tidak boleh mengalami tensions.

 

sebelum operasi

              

             

pasca operasi       

Kumpulan Istilah-istilah dalam bedah vaskular dan endovaskular

Ruang Praktek bedah - dokter ramzi spb | Istilah-istilah dalam bedah vaskular dan endovaskular | untuk menyeragamkan dan memudahkan pemahaman mengenai istilah - istilah yang sering digunakan di bagian bedah vaskular dan endovaskular :

A .
Abi indeks : indeks untuk menilai adanya sumbatan pada arteri tungkai bawah
Advant wound dressing : moderen dressing dengan menggunakan device khusus
Akses arteri: tools untuk memudahkan proses keluar dan masuk ke pembuluh darah .
Ali : akut limb ischemic atau proses iskemik akut akibat sumbatan yang tiba-tiba pada pembuluh darah arteri
Amplatzar: Salah satu bahan yang di gunakan untuk embolisasi arteri
Anastomosis: prosedur menyambung lumen atau rongga arteri dengan penjahitan
ANCA   : Anti Neuthrophyl Citoplasmic Antibody
Aneurysma : Pelebaran pembuluh darah arteri oleh berbagai sebab , dapat mengalami disseksi
Angiografi : tindakan yang dilakukan dengan menggunakan kontras dengan alat fluoroskopi guna melihat
                  aliran darah arteri
Angioplasty: melakukan pelebaran pembuluh arteri dengan menggunakan ballon
Angioseal : alat closure devise untuk menutup bekas luka puncture pada arteri 
Angiosom : lokasi anatomis jaringan berdasarkan pembuluh darah yang mendarahinya
Anticoagulan : Obat untuk mencegah terjadinya proses pembekuan darah ( koagulan )
Antiplatelet: Obat untuk menghambat kerja faktor pembekuan darah
Aspilet : dengan dosis 80 mg berfungsi sebagai anti platelet
Aorta :Pembuluh arteri terbesar berada di rongga dada dan perut
Aortografi : melihat dan menilai anatomi aorta dengan bantuan kontras dan alat fluoroskopi
Arteriografi : sama dengan angiografi
Arteriosklerosis : proses terbentuknya plak pada pembuluh arteri akibat proses gaya hidup dan pola makan
                          biasanya terjadi juga pada usia muda
Atherosklerosis : proses terbentuknya plak arteri karena proses degeneratif
AV fistel :  sambungan arteri dan Vena oleh berbagai sebab
AV shunt : operasi penyambungan arteri dan vena untuk tujuan medis

B.

Balon kateter  : kateter yang diujungnya ada balon untuk dikembangkan dalam proses pelebaran pembuluh
                        darah
Baremetal srent : stent yang terbuat dari metal untuk di tempatkan pada lumen pembuluh darah yang terbuat
                          dari bahan nitinol
Bifasic  : Hasil gelombang arteri yang tergambar di monitor USG berupa 2 gelombang
Bifurcasio: Percabangan pembuluh darah arteri sebanyak 2 buah
Brachialis  : Pembuluh darah arteri pada lengan atas
Brachiocefalic shunt: Membuat sambungan arteri brachialis dengan vena cefalika pada lipat siku
Buerger disease : Spasmus dari pembuluh darah perifer terutama pada ujung-ujung jari kaki dan disertai
                           adanya riwayat merokok
By pass graft : pembuluh darah buatan atau yang diambil dari pembuluh vena guna menghubungkan bagian
                      arteri yang hilang


C.
Carotid arteri : Arteri besar dileher untuk pensuplai darah ke kepala
Carotidonia  : rasa nyeri dan tegang pada arteri karotis
Cantata kateter : suatu selektif kateter untuk pemebrian khemoterapi pada 
CAS  : Carotid arteri stenting
CEA : Caritid end arterectomy 
Cimino - Brescia shunt : menyambung arteri radialis dengan vena cefalika pada pergelangan tangan yang
                                     dilakukan oleh cimino dan brescia pertama kali
Chimney : pengertian secara harfiah adalah cerobong , pada endovaskular dimaknai sebagai graft tambahan
                pada EVAR atau TEVAR dengan membuat saluran baru diantara graft aorta agar cabang yang
                ada tidak tertutup.
Common illiak arteri  : Pembuluh ateri iliaka antara bifurcatio aorta sampai percabangan arteri iliaka eksterna
                                  dan interna
Compression terapy: Tindakan pemasangan kaus kaki untuk memberikan tekanan secara merata pada
                                 tungkai bawah
C - arm : suatu alat untuk melakukan tindakan fluoroskopi
Coilling : Melakukan tindakan dengan menempatkan embolan pada bagian pembuluh yang diinginkan agar terjadi penutupan aliran darah
Cross over   : menyebrang dari sisi kanan arteri femoralis untuk selanjutnya memeriksa sisi arteri femoralis
                      kiri
Cutting ballon : Balon kateter yang di ujungnya terdapat alat pemotong
CT angiografi : CT scan untuk melihat aliran pembuluh darah secara non invasif dengan menggunakan
                        kontras
CT kontras : CT scan untuk melihat kelainan pada organ tubuh dengan menggunakan zat kontras

D.

Dacron  :  nama paten  salah satu graft pembuluh darah buatan
Deflate  :  Mengurangi tekanan udara pada balon untuk tujuan megecilkan kembali ukuran balon kateter
Dermatom : Alat untuk mengambil tandur kulit dengan menggunakan baterai
Dialisis  :  Melakukan penyaringan darah melalui proses penyaringan
Diagnostik kateter: Kateter yg pertama kali di masukkan kedalam pembuluh darah untuk menilai track dan
                              lumen pembuluh darah dengan menggunakan kontras.
Dissections  : Terjadinya robekan pada dinding pembuluh darah oleh berbagai sebab
Double lumen kateter: Kateter yang di pasang pada vena jugularis interna , subclavia dan femoralis sebagai
                                  alat untuk akses ke dalam pembuluh darah vena
Doppler  : Alat untuk menilai pembuluh darah melalui suara
Drug eluting ballon  : Balon yang dilapisi dengan bahan chemotherpi seperti paxlitaxle untuk memperlambat
                                proses stenosis setelah arterioplasti
Drug eluting kateter : Kateter yang telah dilapisi bahan kimia untuk mencegah restenosis
DSA : Digital Substractions Arteriografi
Duplex USG : USG dengan kemampuan menampilka gambar dan suara

E.
Embolisasi : Suatu tindakan medis untuk menutup aliran darah ke suatu daerah
Endovaskuler : Melakukan tindakan diagnostik dan therapy melalui lobang pembuluh darah dengan sayatan
                        kecil
Evlt : EndoVascular Laser Therapy untuk menangani kasus varises tungkai bawah
Evar: Endo Vaskular Aneurisma repair pada aorta abdomen yang mengalami pembesaran

F.
Femoral arteri : Arteri pada paha kanan dan kiri
Floating  : Menggeser meja operasi di kath lab untuk mengikuti aliran darah yang tengan dilakukan
                fluoroskopi
Fluoroskopi  : Melihat gambaran pembuluh darah dengan alat tertentu dengan memasukkan zat kontras
                      melalui kateter atau sheet
Flushing  : melakukan pembilasan setelah penyuntikan bahan kontras
Fogarty kateter: kateter yang digunakan untuk mengeluarkan trombus dari pembuluh darah arteri

G.
Guiding wire :Wire atau kawat untuk menuntun jalannya kateter

H.
Hand injector :melakukan penyuntikan bahan kontras untuk arteriografi dengan tangan
Heparin  : obat anti coagulan yang tersedia luas
Hemoglobin : Suatu bahan pembawa oksigen di dalam darah
Hummby knife : alat untuk mengambil tandur kulit 
Hypertensi vena : Terjadinya peninggian tekanan pada vena akibat sumbatan / stenosis yang di muara saluran
                            vena
Hybride operation theatre : Kamar operasi dengan kombinasi cath lab dan kamar operasi terbuka

I.
Iliac arteri : arteri pada lipat paha dari bifurcatio aorta sampai ke arteri commond femoral
Iliofemoral  arteri Arteri iliaka sampai ke femoral
Iliofemoral graft : Graft yang di pasang dari iliaka ke arteri femoral
Inflamatori Biomarker : suatu pemeriksaan laboratorium untuk penanda proses inflamasi di pembuluh darah.
Innominate arteri : Arteri yang berlanjut menjadi arteri karotis kanan dari aorta
Injector tubing : Alat yang di gunakan untuk memasukkan zat kontras pada aorta
Intimal flap  : Bagian plak yang mengalami lepas dan membentuk flap
Iopamidol : Bahan kontras yang sering di gunakan pada tindakan endovaskuler mengandung bahan aktif
                   iodium

J.

K.
Kalsifikasi : Proses pengapuran atau plak pada dinding pembuluh darah
Kissing ballon: Balon pada bifurcatio yang dikembangkan secara bersamaan
Kissing stent : Stent yang di lepas secara bersamaan terutama pada bifurcatio
Kontras: Bahan yang digunakan untuk dapat melihat gambaran organ berongga secara jelas

L.
Laser terapy : pemberian terapi pengobatan dengan bantuan laser
Loop graft   : Graft buatan yang di pasangkan pada arteri dan vena dalam dengan posisi berbentuk huruf U
Lovenox   : merupakan jenis heparin low molekular weight heparin ( LMWH)
Limfedema : terjadi edema atau pembesaran ekstremitas atas atau bawah akibat terbendungnya aliran
                    kelenjar limfe oleh berbagai sebab.
Lymphoma : Proses keganasan pada kelenjar limfe

M.
Mapping : melakukan evaluasi pemetaan pembuluh darah dengan usg untuk menilai pre operasi
Medical stocking : stocking yang dirancang khusus dengan tekanan yg lebih ketat di bagian ujung
Mindray : jenis usg buatan tiongkok ( china )
Mikrokateter : kateter pembuluh darah dengan diameter yang kecil untuk arteri-arteri yang sangat kecil di
                       perifer
Monofasik :  suara hantaran yang terdengan atau tergambar hanya satu
MRA : Magnetik Resonance Imaging

N.
NPWT : Negative Pressure wound terapy
Nytroglicerin : diberikan saat terjadi vasospasme pada tindakan-tindakan intra lumen vaskular.
Nitinol stent : seperti baremetal kateter yang terbuat dari bahan nitinol

O.
Omniflow graft : Suatu sintetic graft buatan australi yang mulai di gunakan luas di bedah vaskular
Oklusi : Sumbatan pada daerah arteri oleh proses kalsifikasi

P.
Periferal arteri : Arteri yang berada di luar aorta ,jantung dan otak
PET               : Positron Emision Tomography
Phlebectomy :  Operasi membuang vena-vena kecil yang melebar pada tungkai dengan cara insisi dan dikait
Phlebitis  : Infeksi pada vena dengan gambaran , merah , sakit dan keras.
Phlebology : suatu ilmu yang mempelajari segala sesuatu tentang vena
Pigtail kateter : Suatu jenis kateter yang dilengkapi dengan ukuran
Plaque : suatu proses kalsifikasi di dinding pembuluh darah oleh berbagai sebab
Plethismograf : Alat untuk menilai sumbatan , gelombang dan aliran pada pembuluh darah
Portocaval shunt : Menyambungkan vena porta ke vena cava pada kasus hypertensi portal dengan
                            gastropathy.
Port Vascular akses : Suatu alat akses vaskular ke vena central yang ditanam di bawah kulit untuk
                                 memudahkan pemberian khemotherapi , parenteral nutrisi dan lain-lain.
Probe  : Bagian dari USG yang berbentu convex , flat dan bulat yg berhubungan langsung dengan kulit
             penderita.
proglide : closure device pada arteri paska tindakan endovaskular
Pseudoaneurysma : Terjadinya aneurisma pada arteri akibat sambungan , tusukan dan trauma yang
                              mengancam untuk pecah dan mesti dilakukan penangan segera
PTFE : Bahan graft pembuluh darah arteri buatan Berisi Poly tetra fluoro ethylen
Puncture : melakukan insersi jarum pada arteri sebagai awal tindakan endovaskular

Q.


R.
Rekanalisasi : membuka kembali aliran darah yang terbendung dengan membuat saluran
Reflux: :  Terjadinya arus balik pada vena akibat kerusakan katub atau katub yang tidak kompeten
Retrograde: melakukan tindakan dari proksimal ke distal
Revascularisasi : sama dengan rekanalisasi
Rotarex : alat bor plaque dengan tuntunan guide wire


S.
Simpatectomy: melakukan eksisi pada ganglion syaraf simpatis pada lumbal atau thorakal pada kelainan
                       buerger disease.
Sine : melakukan fluoroskopy dengan menyuntikkan bahan kontras sambil floating dengan menekan pedal
          bagian tengah
Shunt :  Membuat hubungan langsung arteri dan vena
Snare : alat yang di gunakan untuk mengambil benda asing yang melayang di pembuluh darah secara endovaskular , seperti adanya bagian kateter yang terpetus dan terlepas di pembuluh darah
Subclavian steal sindroma : Sindroma curi oleh arteri subclavia dari aliran darah karotis , sehingga penderita
                                          yang menggunakan lengan atas terlalu aktif menyebabkan pasien jadi pingsan
                                          karena hypoxia.
Subclavia arteri: Arteri yang berjalan dibawah clavikula merupakan lanjutan dari arteri axilaris dan bermuara
                         diaorta
Stenosis : Sumbatan pada arteri oleh berbagai sebab

T.
TACE : Trans Arterial Chemo Embolization
TACI  : Trans Arterial Chemo Infusion
Trombus :  bekuanan darah yang menyumbat aliran darah di arteri dan vena
Thrombolisis  : proses terjadinya pemecahan trombus
Thrombosit : Komponen pembeku darah
Thrombektomi  : Tindakan mengeluarkan thrombus dengan menggunakan fogarty kateter
Thromboless: Bahan obat untuk mengurangi trombus'
Thrombositopenia : Kadar thrombosit normal ( 150.000/mm s/d 450.000/mm )
Thrombositosis : kadar thrombosit diatas normal ( 150.000/mm s/d 450.000/mm)

Trifasic : gelombang dopler 3 puncak yang menggambarkan gelombang arteri
Trias virchow : sumbatan pada pembuluh darah terjadi oleh karena 3 faktor yaitu , isi , dinding dan aliran
Tunika adventitia : Lapisan Luar dari pembuluh darah
Tunika intima : Lapisan dalam
Tunika media  : Lapisan tengah


U.
Ulkus stasis : Ulkus yang terjadi pada kulit akibat bendungan atau varises
Ulkus varikosum : Ulkus yang terjadi akibat varises sering pada matakaki
Unfractional heparin: true heparin dengan harga terjangkau dan tersedia luas
USG : Ultra Sono Graphy



V.
Varises : Suatu proses pelebaran dan berkelok-keloknya vena pada seluruh bagian tubuh
Vaskulitis : proses penebalan dinding vena akibat autoimun disease
Vascular plaque : suatu tindakan  menutup saluran pembuluh darah  untuk tujuan tertentu.
VCF : Vena Cava Filter , suatu alat yang terbuat dari metal dan berguna sebagai penyaring trombus yang
           lepas pada penderita kanker di pelvik sampai ke bawah untuk mencegah kejadian emboli paru.
Vena : Saluran pembuluh darah balik yang membawa darah kotor dari periver ke paru dan jantung
Venous stripping : Proses tindakan operasi pada varises dengan membuang vena safena parfa dan magna
                           dengan menggunakan alat yang di tarik dari logam stainless steel yang di rancang khusus.
Vertebral kateter :
Viabbahn stent graft :
Vitex kateter :
Volume Flow : Jumlah darah yang mengalir melalui suatu pembuluh darah dalam satuan detik dapat di ukur
                       dengan USG duplex dengan tehnologi terbaru.

W.
Waterhammer effect :Terjadinya bruit pada arteri femoraliskarena adanya sumbatan pada bagian distal arteri
Warfarin : suatu obat anti koagulan oral
Wells criteria : criteria untuk kasus emboli paru
Wire  : alat yang terbuat dari logam yang dirancang khusus baik bentuk dan ukuran diameter

X.
X-ray : Sinar yang digunakan luas sebagai penunjang diagnostik di bagian radiology
Xarelto : anti coagulan non heparin yang mengandung kandungan rivaroxaban 

Y.



Z. Zinc suplement : diperlukan pada penyakit vena kronik



Keyword tag : Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb , kumpulan istilah bedah vaskuler , kamus terminologi endovaskuler . kamus bedah vaskular , vascular dictionary., kamus endovaskular , istilah -istilah endovaskular

Pelebaran vena ke dinding perut dan dada , kemungkinan sumbatan pada vena sentral...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | varises pada dinding peruta | Suatu gambaran varises atau pelebaran pembuluh balik pada tempat yang tidak lazim . Besar kemungkinan terjadi akibat adanya sumbatan atau tekanan pada pembuluh besar atau pembuluh balik utama , sehingga tubuh membentuk sendiliri dan mengembangkan sendiri pembuluh- pembuluh kolateral melalui dinding perut di bawah kulit.Pada kasus seperti ini sangat di butuhkan untuk melihat perjalanan aliran vena secara computerrize . Dan jika di jumpai adanya sumbatan vena sentral dapat dilakukan membuka kembali sumbatan itu atau rekanalisasi sistem vena dengan berbagai cara dan tehnik , Saat ini tentu pilihan terbaik adalah tindakan endovaskular adalaha akses pilihan terbaik jika memungkinkan.

Peran waktu dalam menentukan amputasi atau tidak pada kasus sumbatan pembuluh darah pada tungkai bawah

Ruang praktek bedah – dokter ramzi SpB | Sumbatan pada pembuluh nadi | Sering terjadi kasus dimana tungkai bawah dan lengan atas mengalami dingin nyeri dan selanjutnya berobah menjadi hitam. Kami menjumpai beberapa kasus dan mengambil dokumentasi kasus – kasus yang mesti diketahui dan dikenal secara dini sehingga tidak menganggap ringan kasus – kasus sumbatan pembuluh nadi atau arteri yang tentunya akan berakhir dengan amputasi seperti kasus di bawah. Terjadi tiba-tiba tanpa adanya trauma atau disertai dengan trauma . Pada saat penderita kekurangan oksigen di ujung jari maka akan terlihat bagian ujung mengalami kebiruan dan dingin . Kondisi ini relatif reversible sampai  warnanya berobah menjadi  gelap dan kehitaman atau mulai mumifikasi dan nekrotik  dan proses ini tidak akan berobah lagi secara permanen dan operasi amputasi tidak dapat  dihindari lagi.

Posisi Kateter double lumen dievaluasi setelah dipasang

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | evaluasi pemasangan kateter duble lumen | Setelah di pasang kateter doubel lumen pada vena jugularis interna sebaiknya kita evaluasi posisi letak dari kateter , dimana sudut dari kateter dengan track vena jugularis tidak terlalu lancip sehingga potensi terjadinya sumbatan atau stenosis bisa lebih dapat diminimalisir.

gambaran hasil c-arm dari kateter doble lumen yang baru di pasang , tampak kateter dan track terlihat terpasang baik dengan arah ke bawah dan sedikit ke central.

Kapan kelainan pembuluh darah mesti di operasi dan kapan di tunggu

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | indikasi kelainan vaskuler | kapan kelainan vaskuler kita lakukan penganan dan kapan mesti di awasi , ini sepertinya masih sangat rentan mengalami loss , kenapa ? karena rendahnya pengetahuan dan pemahaman kita akan pentingnya pengetahuan tentang pembuluh darah yang nota bene terhitung sulit dan rumit. kejadian trauma , luka , bengkak dan sumbatan pada pembuluh darah kerap menakutkan terutama perdarahan langsung . namun disisi lain akan membiarkan benjolan yg berdenyut pada bekas daerah suntukan atau daerah benturan .

Berikut gambaran tanda utama dan tanda penunjang dari suatu kelainan pada pembuluh darah:

Apa komplikasi pemasangan kateter dobel lumen pada untuk akses cuci darah ..

Akses vena central saat ini sangat bervariasi , tidak hanya sebagai jalur tol untuk cuci darah namun juga saat ini trend untuk vena central semakin berkembang untuk jalur pemberian nutrisi , untuk akses pemberian obat khemotherapi dan akses - akses lainnya . Dari semua route tersebut memang tidak dapat di pungkiri bahwa akses untuk cuci darah adalah akses yang boleh di katakan paling lama karena akan di gunakan secara terus menerus. sebab jika terjadi kegagalan atau gangguan dari saat melakukan cuci darah jelas permasalahan akan muncul terkait kelangsungan hidup penderitanya.

Sering orang menganggap sepele kepada akses yang telah terpasang baik sehingga melupakan bagaimana merawat dan menjaga kelangsungan alat ini.baik itu pasien dan keluarga , tenaga medis yang memberikan dan melakukan pelayanan cuci darah di bagian haemodialisa dan dokter lain yang terkait .