Bentuk anatomi Saluran kemih pria di belah dari samping ( lateral ) ....

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Bentuk anatomi saluran kemih dilihat dari depan | Terlihat permukaan dinding kandung kemih berbentuk tidak rata dengan permukaan memberikan gambaran kasar . Jika di lihat pada bagian bawah ada cekungan maka itu adalah muara dari kandung kemih yang merupakan hulu dari urethra , yang merupakan saluran yang akan meneruskan urin ke ujung dari penis . Sementara itu saluran dari ginjal sebanyak 2 buah yang di sebut ureter akan bermuara di kiri dan kanan bawah kandung kemih sedikit di atas hulu urethra .seperti dapat di lihat pada gambar.

Pada bagian tengah dari urethra mengelilingi saluran tersebut dan berada di bawah saluran kemih atau yang di sebut vesika urinaria atau bladder terdapat kelenjar prostat yang berbentuk bulat yang menutupi semua saluran urethra bagian belakang dan jika prostat ini membesar pada orang usia tua maka prostat ini akan menekan kandung kemih ke arah atas dan juga akan menekan saluran kemih yang berada di dalamnya sehingga kapasitas atau daya tampung kemih akan berkurang .dengan smakin bertambah besarnya prostat maka dia akan menekan saluran urethra belakan sehingga urin akan sulit berhenti dan terakhir akan berhenti mengalir sehingga muncullah penyakit yang di sebut BPH dan pada kasus tersumbat totalnya aliran urin maka pasien akan kesakitan dan minta di keluarkan urinnya segera bisa melalui kateter atau dikeluarkan dari dinding perut melalui dinding kandung kemih tadi.

Selanjutnya urethra depan  tadi akan berjalan di tengah bagian bawah dari otot -otot penis dan bermuara di gland penis sebagai orifisium urethra . Lapisan penis itu sendiri berkantong-kantong dan berkamar-kamar yang apabila mengalami rangsangan biologis akan mengeras atau ereksi akibat aliran darah mengisi kantong atau kamar tersebut yang meliputi corpus cavernosus dan corpus spongiosum . Aliran darah yang masuk melalui arteri pudenda interna sebanyak dua buah akan mengisi setiap corpus dengan cepat dan aliran keluar akan menutup atau berkontraksi sementara sehingga aliran vena berkurang atau berhenti sesaat...maka terjadilah ereksi ....

Saat ginjal kanan terletak di rongga bawah perut ....suatu ren mobilis atau ektopic kidney

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Ren mobilis | ektopic kidney | merupakan kelainan bawaan di mana salah satu atau dua-duanya ginjal berada pada tempat yang tidak semestinya . Sering kali ginjal terletak di dasar panggul atau pada bagian bawah rongga perut . Kadang-kadang ginjal bisa juga di jumpai di rongga dada dimana hal ini pernah di laporkan oleh khirsenbaum , puri dan rao pada tahun 1981. Untuk bertahan ginjal biasanya mendapat suplay darah dari pembuluh darah terdekat dan sering di jumpai saluran kemih atau disebut ureter yang pendek.

Pada x ray IVP 45 menit  terlihat gambaran ginjal kanan berada di atas pelvic kanan dengan gambaran tumpukan zat contras di tempat pelvico caliceal ginjal kiri.

Apa phren's sign atau tanda phren's itu dokter ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | phren's sign atau tanda phren's | merupakan usaha atau pemeriksaan yang bertujuan untuk membedakan kelainan pada buah pelir atau scrotum . dilakukan dengan mengangkat atau meninggikan buah pelir atau scrotum dan di nilai nyeri yang timbul . dengan melakukan pemeriksaan ini kita dapat membedakan apakah nyerinya akibat epididimitis atau torsio testis . Ini memberikan nilai klinis yang berbeda pada penyakit epididimitis jika testid diangkat maka akan terjadi nyeri yang meningkat. sedangkan pada torsio testis jika testis diangkat maka nyeri akan berkurang.

phren's sign positif artinya adalah sakit pada testis adalah suatu epididimitis dan terapi di tujukan pada pengobatan infeksi

phren's sign negatif artinya rasa nyeri berkurang jika testis diangkat ini adalah suatu torsio testis yang mesti dilakukan operasi emergensi dalam 6 jam untuk mengembalikan posisi testis yg terpuntir.

Pemeriksaan phren's saat ini masih di gunakan di perifer untuk membedakan secara klinis kedua penyakit pada testis di atas , namun dalam perkembangannya di perkotaan dan di daerah yang lebih superior maka alat doppler usg telah menggantikan fungsi ini.

Kenapa anak laki-laki saya sulit buang air kecil dan ujung kulit kemaluan membengkak dok ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Ujung kemaluan anak mengembung dan sulit buang air kecil | Ini adalah suatu keadaan dimana ujung kulit kemaluan tidak terbuka dengan baik sehingga aliran urine terperangkap dan rongga pada ujung kulit yang sangat kecil akan menyebabkan juga penderita harus mengedan untuk berkemih dengan pancaran yang sangat kecil. Keadaan ini jika merupakan bawaan dari lahir di sebut dengan Phymosis . Sementara urine yang sering tertahan secara berulang dan berkepanjangan akan menyebabkan infeksi yang berulang dan terbentuknya endapat yang mengeras seperti batu atau sering di sebut smegma yang berwarna keputihan . dan untuk jangka yang lebih lama dapat juga terbentuk cikal bakal batu saluran kemih.

Suntikan minyak kemiri pada Mr P : apa resikonya..?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Suntikan minyak kemiri pada Mr P | Ini adalah trend baru yang sangat - sangat konvensional . Dimana minyak kemiri di suntikkan pada keliling kulit penutup gland penis.Dua kasus telah saya jumpai dalam 2 tahun ini yang artinya dijumpai satu kasus dalam setahun. Banyak laki-laki yang kurang pede dalam tanda kutip , telah menempatkan benda-benda asing atau benda-benda aneh pada bagian dalam kulit kemaluan untuk menunjukkan keperkasaannya. beberapa benda asing tersebut  dapat berupa bulatan besi stainless steel , silikon dan yang belakangan ini memberikan suntikan minyak kemiri di kulit kemaluan.

Mengenal Hypospadia.....dan macam-macam tipenya...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | hypospadia | Hypospadia merupakan kelainan bawaan pada laki-laki berupa muara saluran kemih terletak di bagian bawah kemaluan laki-laki baik pada gland , pada lekukan leher gland , pada bawah batagn bagian bawah batang penis , pada batas antara  batang penis dengan buah pelir , dan pada buah pelir

  

Kejepit resleting pada kemaluan anak laki-laki ...siapa takut

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | Kemaluan anak terjepit resleting | Sering karena terburu-buru kepingin buang air kecil khususnya pada anak-anak yang belum di sunat , dimana kulit preputium atau sering di sebut kulub terjepit diantara risleting yang menyebabkan rasa nyeri yang luar biasa , bisa sampai menjerit kesakitan.atau bahkan waktu menutup atau menaikkan resleting setelah buang air.

Kateter ureter terlupa : penyebab batu kandung kemih

Ruang Praktek bedah - blog dokter ramzi spb | Batu terbentuk dari slang kateter ureter | Slang kateter tertinggal dan tidak dikeluarkan untuk waktu 1 tahun.Setelah 1 tahun akhirnya setelah pasien merasa kurang nyaman dan muncul gangguan berkemih sehingga penderita datang berobat ke rumah sakit.