Ruang praktek bedah – dokter ramzi SpB
|Pseudoaneurisma pada tungkai kiri bawah | pseudoaneurisma ini terjadi akibat
trauma kecelakaan yang menyebabkan terbentuknya kantong aneurisma yang berasal
dari robekan arteri tibialis posterior. Permasalahannya adalah kantong tersebut
berada pada daerah tulang tibia yg patah sehingga menyulitkan untuk dilakukan
perbaikan . Dimana setiap dilakukan operasi akan memasang plate maka akan
terjadi perdarahan yg sangat banyak ( massive ).
Ct angiografi dengan
kontras
Pasien ini telah dicoba dilakukan operasi berulang hingga 7 x di daerah , namun karena
perdarahan masif yg berulang minta di rujuk ke jakarta . Saat dilakukan
penjajakan awal dilakukan pemeriksaan ct angiografi oleh vaskular center team
di dapat gambaran adanya pseudoaneurisma di daerah proximal patahan tulang
tibia.
Setelah diketahui adanya pseudoaneurisma tersebut di
putuskan untuk dilakukan embolisasi atau
dengan memasang coil suatu alat khusus untuk menutup aliran darah dan menymbat
sehingga selanjutnya aliran akan berhenti dengan sendirinya. Alat coil atau
penyumbat ini diletakkan di muara aliran masuk ke kantong pseudoaneurisma. Hal
ini dilakukan di cath lab dengan tehnik endovaskular .
Setelah dilakukan pemasangan coil aliran darah
langsung berhenti mengisi kantong pseudoaneurisma dan kantong tersebut secara
perlahan diharapkan akan copot dengan sendirinya. Jika ini terjadi sesuai
dengan skenario dan planning maka operasi untuk reposisi dan fiksasi tulangnya
dapat dilakukan .
Ct
scan tungkai bawah tanpa kontras
Setelah
di lakukan operasi endovaskular coilling tampang bahan koiling telah menempel
dan pada ct angiografi kantong sudah tidak terlihat.
Pseudoaneurisma
tidak terlihat lagi setelah coiling pada ct scanning.
Keyword tag : Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB , kasus langka dengan perdarahan massif 7 x operasi selalu gagal , fraktur dapat menimbulkan pseudoaneurisma , pseudoaneurisma yg di tutup dengan embolisasi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
leave a comment please..