Gondok sebelah kiri dilakukan operasi setelah dipastikan tidak beracun dan tidak ganas ....

Ruang praktek bedah-dokter ramzi spb | Gondok tidak beracun kiri | Gondok tidak beracun atau sering di sebut dengan Struma Nodosa Non Toxica ( SNNT) adalah pembesaran massa di leher kanan , kiri atau kedua sisi yang menempel pada saluran nafas ( trachea ) tanpa adanya tanda-tanda toxic dan keganasan.Gondok tidak beracun ini sering di jumpai di tengah masyarakat biasanya pada daerah pegunungan atau kantong-kantong rendah yodium.Ada yang kecil sampai sangat besar sehingga masuk ke dalam rongga dada.Semua gondok yang tidak beracun dapat di buang dengan indikasi yang jelas seperti adanya penekanan ke arah sal nafas , saluran cerna atau mengganggu suara.

keadaan pasien saat telah terbius dan akan di operasi dengan posisi kepala hiperekstensi dan kulit leher tegang

setelah dilakukan sayatan pada leher depan sesuai arah lipatan garis kulit .dan setelah itu dilakukan pembuatan flap atau kulit yang di bebaskan dari jaringan di bawahnya . Lalu di lakukan penjahitan kulit yang di telah di bebaskan kearah atas dan bawah dan di jahitkan ke kain penutup lapangan operasi yang steril sesuai arah 8 penjuru mata angin.

Lalu otot - otot di atas massa  struma di bebaskan dari massa dengan cara membakar dan memotong sampai massa ekpose dan melakukan kontrol perdarahan setiap bergerak maju di arena lapangan operasi.

Massa struma yang telah ekspos dilakukan pembebasan massa dari trachea di mana di situ berjalan syaraf pita suara yang masuk di samping trache kiri dan kanan dan berjalan disisi bawah massa tumor . Tentu ini adalah bagian terberat dan ujian yang sulit dalam membuang massa tumor thyroid . Sebab jika syaraf ini terkena maka resiko yang akan terjadi adalah suara akan serak dan hilang jika mengenai satu sisi . 

Selain itu ada beberapa aspek lagi yang mesti di amankan seperti kelenjar para thyroid yang ada di lateral atas atau tengah kiri dan kanan daerah thyroid , ini juga harus di amankan dan save agar tidak di buang karena jika terbuang semua resiko terjadi kejang-kejang dapat terjadi. dan mengontrol perdarahan yang akan terjadi di setiap pembebasan pada massa bagian atas , tengah dan bawah yang masing-masing diperdarahi oleh arteri thyroid bagian atas , tengah dan bawah.

Dan selanjutnya membebaskan massa dari perlengketan pada trachea , ini juga fenomenal jika di buang terlalu bersih dan tulang rawan trachea menjadi tipis dan kurangnya otot atau jaringan penyangga yang menahan jatuhnya atau kollapsnya lumen trachea atau di sebut tracheomalacia yang juga akan sangat berbahaya paska operasi dan ini juga mesti di perhatikan dan di pertimbangkan saat operasi oleh seorang operatornya.

Selanjutnya massa yang telah di angkat dan di bebaskan mesti di nilai makroskopiknya denga melakukan sayatan pada massa untuk melihat gambaran kasat mata dan bagi ahli yang berpengalaman tentu secara kasat mata dapat menilai dan suspek gambaran makroskopic berupa benign dan malignant.

Setelah penilaian makroskopik maka massa harus di berikan dan disimpan dengan cairan formalin yang mestinya telah di persiapkan untuk mencegah kerusakan dan pembusukan massa . Selanjutnya dengan botol yang bail massa di transportasi ke ahli pathologi anatomi buat menilai diagnosa mikroskopic dari massa struma tersebut.