Tanda-tanda gondok beracun ....apa aja dok ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Struma nodosa toxica | gondok beracun adalah pembesaran kelenjar gondok yang di sertai peninggian kadar T3 ( tri iodo tyroxin), T4 thyroxin  dan TSH (Thyroid Stimulating Hormon) . Gondok beracun tidak bisa langsung dioperasi sebab sangat berbahaya , sehingga harus di normalkan dulu.Lalu stelah itu baru di operasi.Ada beberapa tanda suatu gondok itu di sebut beracun yang mesti kita kenal dan ketahui sedini mungkin.Ada beberapa tampilan kasat mata atau klinis yang bisa di lihat yaitu :

Gambaran rontgent patah tulang clavicula yang sebaiknya di operasi

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | gambaran radiologi fraktur clavicula | terkadang kita sering bingung dan ragu apakah patah tulang clavicula seperti ini harus operasi atau tidak ? terkadang jika patahan stabil dan tidak bergeser , tidak tertarik dan tidak memendek atau shortening maka pilihan perwatan secara konservatif dengan x figure bandageatau berbaring dengan interscapular pillow masih ada tempat.Dalam kesempatan ini sebagai penderita atau keluarga juga harus paham gambaran rontgen dari patah tulang clavicula mana yang mesti operasi dan mana yang cukup konservatif saja.

Apa yang di lakukan jika jari tangan anak terjerat cincin dan bengkak ?

Ruang prakte bedah - dokter ramzi spb | Cincin tidak dapat di lepas dari jari | Sering kita jumpai di ruang gawat darurat orang tua datang dengan ketakutan dan cemas luar biasa , dimana jari tangan penderita mengalami bengkak yang luar biasa disertai tanda-tanda peradangan dengan nyeri yang semakin menghebat. Sering penderita dibawa setelah beberapa hari , ditunggu bengkaknya mereda terlebih dahulu tapi kenyataannya makin membengkak lalu apa yang harus dilakukan...?

mengenal 5 penyebab luka bakar , bentuk dan penanganannya

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Luka bakar ( burn ) | Luka bakar berupa kerusakan pada tubuh daru permukaan sampai kedalam akibat panas yang terjadi oleh berbagai sebab.Sebab yang mungkin sebagai penyebab terjadinya luka bakar adalah : api , listrik , cairan panas , kimia dan radiasi.Semua luka bakar ini tentunga menimbulkan reaksi yang beragam , gambaran luka yang beragam , komplikasi yang berbeda dan penangan yang berbeda pula.

Jangan anggap enteng memar kecil pada perut akibat terbentur stir mobil

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Rupture liver | Sering kita menganggap enteng luka memar pada dinding perut . Banyak hal yang mesti diwaspadai pada benturan daerah perut.Bagaimana tidak lokasi memar di permukaan dinding perut akan memproyeksikan organ apa yang berada di bawahnya.Kasus perdarahan karena robekan pada hati baik lobus kanan maupun kiri , pecahnya limpa , robeknya lambung beserta usus halus , robekan pada ginjal , pancreas atau kandung kemih bisa terjadi akibat benturan di perut.Jadi jangan pernah menyepelekan benturan di perut.

Kista aterom di kepala apa berbahaya di operasi ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Kista aterom | aterome cyst merupakan benjolan yang lembut pada kulit dan jaringan lunak akibat terbendungnya kelenjar keringat berupa kantong dan isi berupa cairang kental . Benjolan ini umumnya licin , tidak berbenjol-benjol dan bertambah besar secara perlahan-lahan. Nyeri pada benjolan bisa di jumpai terutama jika telah di tunggangi oleh infeksi dan sering di tekan atau di pencet-pencet penderita.Lalu benjolan ini mau diapakan ? operasi atau biarkan saja....

Emphysema subkutan yang telah terpasang slang dada (thoracic tube)

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | emphysema sub kutan | merupakan kelainan berupa penumpukan udara di bawah kulit akibat bocornya udara dari dalam rongga pau-paru ke bawah kulit melalui robekan pada selaput pleura.Bocoran udara ini dapat menyebar kebawah kulit pada seluruh permukaan tubuh ,sehingga tubuh penderita tampak , bengkak , bulat dan mengelembung mulai dari kepala sampai kekaki. Biasanya keluarga pasien akan panik , bingung atas kejadian ini bahkan setelah di jelaskan penderita masih memperlihatkan tampilan wajah bingung.

Luka di sekitar dubur yang selalu basah , kenapa ya ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | Perianal fistel | Merupakan luka di sekitar anus yang selalu basah dan sampai tahunan tidak pernah kering.Bisa basah oleh nanah , darah atau cairan kekuningan.Kadang menempel pada pakaian dalam sehingga harus sering-sering ganti dan ini membuat pasien harus konsultasi ke dokter dan minta sagera di tangani.Namun berita buruknya bahwa fistel ini sangat sulit untuk disembuhkan dan sering bolak balik . Bahkan penyembuhan yang diharapkan bisa sangat lama.

Operasi hernia agar kuat , harus pasang alat mesh ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Operasi hernia sebaiknya pakai alat ?| mendengar kalimat usus turun atau hernia sudah lazim didengar . Masyarakat sepertinya sudah faham betul dengan kata ini.Kalau operasi hernia jenis apapun yang mesti dipasang alat tentu suatu yang rasanya tidak lazim , aneh atau bahkan seram . Seolah-olah ini adalah menambah benda asing di dalam tubuh yang fungsinya sendiri mungkin tidak atau belum di ketahui oleh pasien lantas apakah tujuan pemasangan alat mesh tersebut ?

Allergy dengan plate , bagaimana ini ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Allergy dengan plate dan dan screw | Setelah di pasang plate metal dan screwnya sering penderita kontrol ke dokter dengan keluhan luka bekas operasi yang selalu basah dan tidak kunjung sembuh . Setelah di beri obat anti biotik mulai dari yang ringan sampai yang paling mutakhir golongan anti biotiknya tetap saja luka bekas operasi tersebut tidak kunjung kering bahkan bisa terbuka.Apa yang sebaiknya dilakukan ?

Kejepit resleting pada kemaluan anak laki-laki ...siapa takut

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | Kemaluan anak terjepit resleting | Sering karena terburu-buru kepingin buang air kecil khususnya pada anak-anak yang belum di sunat , dimana kulit preputium atau sering di sebut kulub terjepit diantara risleting yang menyebabkan rasa nyeri yang luar biasa , bisa sampai menjerit kesakitan.atau bahkan waktu menutup atau menaikkan resleting setelah buang air.

Mengenal bentuk-bentuk gangren diabetik pada kaki

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | bentuk-bentuk gangren diabetik | perlu bagi kita untuk memahami beberapa bentuk diabetik pada kaki atau lazim di sebut diabetic foot.mulai dari ulkus , kelainan bentuk sendi kaki dan gangrene kering dan basah.Dengan memahami bentuk fisik luka pada kaki dapat lebih di pahami apa yang harus di jaga dan dilakukan terhadap kaki penderita diabetik selain mengontrol luka .

Serpihan logam yang merobek arteri radialis tangan kiri

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | benda asing metal | Arteri atau kerap di sebut urat nadi bagi masyarakat umum adalah pembuluh yang cukup tebal di banding pembuluh balik.Jika bukan karena terpotong oleh senjata tajan seperti parang , arteri termasuk sulit atau jarang terkena cedera . Namun jarang tentu bukanlah sesuatu yang tidak mungkin sebab dalam bulan ini dapat di jumpai kasus serpihan metal yang langsung merobek arteri radialis.

Hati-hati menyimpan mata pancing ... jika tidak mau jatuh korban.

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | Hati-hati menyimpan mata pancing | Memancing ikan di sungai , kolam adalah pekerjaan yang amat mengasyikkan bagi penghobbynya , untuk sebagai sumber penghasilan atau sekedar hobby menghabiskan waktu sambil mencari inspirasi . Namun perlu berhati-hati saat pulang dari memancing , jangan meletakkan mata pancing sembarangan jika tidak ingin kejadian seperti ini..

Abses hati besar yang kurang respon dengan obat

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | abses hati besar | Giant liver abcess merupakan infeksi pada liver atau hati oleh sebab apapun yeng menyebabkan terbentuknya rongga yang berisi nanah atau pus di dalam hati.Kasus abses pada hati yang paling sering di sebabkan oleh amuba jenis entamuba . Biasanya oleh karena diare yang disebabkan oleh amuba dan tidak mendapat pengobatan yang baik.diare karena amuba ini khas memberikan gambaran buang air besar mencret , berdarah dan berlendir . Lalu apa yang mesti dilakukan jika abcess hati besar terdiagnosa pada diri dan keluarga kita ..?

Gambaran aneurisma aorta pada foto thorax AP

ANEURISMA

pendahuluan :

u Aneurisma arteri adalah

    kelainan setempat di arteri

    berupa penggembungan 

    pembuluh

Gerak jalan diabetes dan seminar awam tentang Diabetes ....dalam rangka HKN di bangkinang di hadiri dan di buka oleh Bupati bangkinang

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Gerak jalan diabetes | diadakan pada 14 november 2012 dalam rangka hari kesehatan nasional HKN di ibu kabupaten kampar yaitu kota bangkinang.Gerak jalan diabetes ini di buka langsung oleh bupati kampar bapak H jefry Noor di lokasi islamic center bangkinang.gerak jalan ini menempuh route sekitar 1 km yaitu dari islamic center sampai ke lokasi rumah sakit umum daerah bangkinang . Selanjutnya sesampai di rumah sakit umum daerah bangkinang di lanjutkan dengan seminar awam untuk penderita diabetes dan pembagian door prize.

Amniotic membrane , sebagai pilihan pengganti tandur kulit pada luka granulasi.

ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | amniotik membrane | suatu alat atau bahan pengganti tandur kulit atau skin graft yang di buat dari amnion placenta yang di olah dan di proses oleh ahli ahli nasional yang berasal dari rs dr sutomo surabaya . Ini merupakan suatu alternatif yang cukup baik dan prospek kedepannya . Hanya saja perlu penelitian yang lebih banyak dan bukti-bukti yang lebih terbarukan tentang hasilnya.

Penyakait Buerger , hasil yang didapat dari merokok di usia belia..

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | penyakit buerger | buerger desease adalah penyakit sumbatan-sumabatan di pembuluh darah kecil terutama pada jari tangan dan kaki sehingga menyebabkan ujung jari mengalami nyeri yang hebat dan terus menerus.Nyeri terutama di malam hari . didapat hubungan yang jelas dengan riwayat merokok pada masa muda.

Ujung jari tangan menghitam ( nekrotik ) setelah jahit luka...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Ujung jari menghitam atau nekrotik | Pada luka di daerah jari-jari kaki dan tangan yang di sertai patah tulang terbuka dengan luka yang hampir putus sering kali di jumpai kejadian seperti ini.

Apa fungsi drain setelah operasi dok....

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | drain | Setelah operasi sering kita jumpai ada selang yang menempel pada daerah operasi atau karet sarung tangan yang menempel sedikit pada salah satu sudut bekas sayatan atau pojok tempat jahitan . Kadang masih terdapat cairan warna kemerahan , kadang agak bening atau terkadang juga keputihan.sebenarnya apakah ada manfaatnya ?

Luka hancur terkena mesin press panas ...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka hancur akibat tekanan oleh alat yang berat dan panas,sehingga tulang dan jaringan lunak penderita menjadi hancur dan rusak.Kulit dan otot melepuh dan tidak hidup lagi.. so akan di apakan..?

Gimana Jika tarif dokter di hitung dengan emas.....? suatu wacana tuk standarisasi tarif..

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Tarif berobat dokter | Dokter adalah mhkluk pribadi sekaligus juga makhluk sosial , perlu berkeluarga , berkehidupan layak dan bersosialisasi . Jika di perhatikan sesuai perkembangan waktu , pendidikan dan penyebaran tenaga sepertinya kebutuhan akan tenaga dokter dan pemberi pelayanan kesehatan lainnya akan berkurang . persaingan yang ketat dilapangan terutama diperkotaan membuat tarif berobat tidak terkontrol.Tidak ada standar tarif yang jelas.

Insisi ( sayatan) dalam rongga mulut untuk tumor pipi : suatu upaya kosmetik

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | insisi intra oral | sayatan dari dalam rongga mulut saat ini adalah suatu pilihan untuk meminimalkan bekas sayatan ( kosmetik ) apalagi jika tumor tersebut berada di wajah sehingga timbulnya sikatrik , hypertropik scar atau keloid otomatis bisa di hindari .Bisa di bayangkan jika tumor jinak yang ada di pipi penderita di lakukan insisi pada kulit pipi diatas massa tumor minimal bekas operasi akan masih kelihatan untuk waktu yang cukup lama.

Giant lipoma ( Tumor Lemak besar ) pada lipat paha kanan

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | giant lipoma | tumor lemak dapat di jumpai pada hampir seluruh bagian tubuh paling sering di daerah tempat penumpukan lemak seperti lengan atas , paha , perut , dada , punggung dan leher . Selain tempat tersebut bisa juga di jumpai pada leher , wajah lengan bawah , tungkai bawah dan kepala . Tumor pada jaringan lemak ini tidak ganas jadi tidak perlu di takuti .

Radang usus buntu akut kalau tidak di operasi gimana dok ?

Ruang praktek bedah _ dokter ramzi spb | Radang usus buntu ( appendisitis ) akut | jika tidak di operasi segera gimana dok ? Ini adalah pertanyaan yang lazim dan sering ditanyakan ke pada dokternya oleh pasien yang telah di vonis atau di diagnosa dengan peradangan akut usus buntu.Sering akibat pernyataan seorang dokter bedah yang seperti petir di siang bolong membuat pasien panik dan bahkan ketakutan ketika dinyatakan bahwa tindakan terbaik untuk peradangan akut pada usus buntu adalah operasi appendektomi atau mengangkat jaringan usus buntu tersebut.

Peluru senapan angin itu akhirnya keluar .....lewat muntah

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | peluru senapan angin itu akhirnya keluar | kejadian ini terjadi sekitar satu bulan yang lalu.Pasien laki-laki 23 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan sakit perut kanan kira-kira 1 minggu yang lalu . Setelah di lakukan pemeriksaan fisik dijumpai kecurigaan suatu appendisitis.Lalu penderita di persiapkan untuk di lakukan tindakan operasi mengangkat usus buntu.

Paronichia ( infeksi kuku ) berulang setelah cabut kuku , mau diapakan ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Paronichia | Infeksi kuku atau paronichia merupakan kasus yang sering di jumpai di masyarakat.Tindakan mencabut kuku adalah prosedur standar untuk penaganan kasus yang mengalami infeksi berat dan telah gagal dengan pemberian obat-obat.Namun jika tindakan mencabut kuku tersebut tidak memberikan kesembuhan yang permanen dalam artian setelah kuku yang di cabut tadi tumbuh dan panjang kembali maka infeksi tersebut akan muncul kembali.dan ini telah berulang sampai dua kali dilakukan cabut kuku.Sehingga penderita mengalami putus asa.Lalu apa sebaiknya yang akan dilakukan ????

Ternyata Nyeri pada appendisitis tidak selalu terjadi karena radang

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Nyeri pada appendisitis tidak selalu akibat radang | jadi nyeri atau sakit pada peradangan usus buntu atau kerap di sebut appendisitis itu  dapat juga disebabkan oleh proses adhesi atau jeratan pada sebagian atau seluruh appendiks.

Luka akibat mesin pembuat bakso....dengan hasil akhir tangan metal

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka akibat mesin pembuat bakso | luka ini dapat terjadi akibat kelalaian penderita sewaktu membersihkan alat penghancur daging untuk membuat bakso yang lupa di matikan sehingga tangan kiri penderita jadi ikut di makan mata pisau mesin penghancur tersebut.Empat jari tangan kiri penderita terpotong-potong dan pada beberapa bagian tinggal kulit saja,

Penderita adalah seorang laki-laki 20 tahun dan di bawa ke ugd setelah terkena sekitar dua jam.setelah di evaluasi ternyata jari dua tiga dan jari empat sudah tidak viabel dan mesti di amputasi pada bagian tengah dan bagian ujung.

Auto amputasi pada kaki kanan akibat gangren DM

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Auto amputasi kaki pada penderita DM | Luka dan gangren pada penderita DM terutama yang memberikan gambaran necrotic yang kering dan hitam umumnya akan berakhir dengan lepas sendiri atau lazim di sebut auto amputasi . Lepas sendiri pada anggota badan ini tentunya tidak terjadi dengan cepat dan serta merta . Proses ini tentunya berlangsung cukup lama bahkan tahunan.Hal ini sering terjadi pada penderita yang tidak pernah setuju untuk dilakukan operasi amputasi secara pembedahan.

Luka bakar listrik grade II - III telah di lakukan perawatan luka selama 3 minggu

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka bakar listrik stadium II-III pada dinding perut dan telah mendapat perawatan lebih dari 3 minggu . Pada luka ini di jumpai gambaran ke tiga stadium luka . Dimana stadium I terlihat gambaran putih di permukaan disekitar luka yang telah menyembuh dan kering.Stadium II terlihat seperti luka yang telah membentukjaringan granulasi yang berwarna merah dan basah.Luka ini lebih dalam dari pada luka stadium I. Stadium III tentulah lebih dalam dari pada luka yang ke dua dan pertama . Terlihat sebagai gambaran putih di tengah-tengah luka yang merah.Luka ini adalah luka yang paling terakhir menyembuh dan tentunya memerlukan waktu yang lama untuk menutup .

Patah tulang radius ulna terlantar : Pasien poliklinik senin , 17 september 2012

 Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | neglected fracture | patah tulang radius ulna terlantar | Hari ini senin 17 september 2012 di poliklinik bedah datang seorang anak lelaki 10 tahun dengan keluhan tulang pergelangan tangan kiri patah dan sulit di gerakkan beserta seluruh jari-jari tangan kiri sulit digerakkan dan mengalami perobahan bentuk.

Dehishence setelah operasi pasang plat pada patah tulang tungkai kiri bawah ( tibia )

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | dehischence | plate besi | Luka yang tidak tertutup stelah operasi sering di jumpai di dunia bedah . Banyak faktor dapat memfaktorkan terjadinya luka terbuka seperti ini atau yang lazim disebut dehishence.

Pasien medical center venues balapan offroad PON XVIII Bangkinang Riau

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | venues balapan pon riau | Perhelatan nasional PON XVIII di riau sedang berlangsung . Sebagian besar kota dan kabupaten di riau mendapat jatah sebagai pelaksanan pon , Begitu juga dengan kampar yang pada kesempatan ini menjadi pelaksanan untuk venues balapan , silat , bola kaki dan golf di Labersa yang nota bene berada di wilayah kampar.

Ganglion , sibandel pada daerah sendi.......

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | ganglion | Ganglion adalah benjolan yang sering dijumpai  pada persendian terutama pada pergelangan tangan sampai ke jari-jari dan pada sendi lutut sampai ke jari-jari kaki .Benjolan ini sering tidak nyeri tetapi jika telah membesar dapat juga terasa pegal , kemungkinan akibat regangan pada otot akibat adanya massa atau tekanan pada otot dan tendon.

Kasus menarik dari kamar mayat RSUD bangkinang

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Kasus menarik | Senin 13 agustus 2012 jam 12.00 wib selesai melakukan visite rutin ke ruangan bedah saya melihat ada keramaian di ruang kamar mayat . Saya datangi pegawai yang sedang bertugas untuk menanyakan ada apa . Ternyata ada mayat baru masuk ke kamar mayat yang di curigai sebagai korban pembunuhan di salah satu daerah di kab kampar.

Pasien Poliklinik Bedah Hari Ini

Ruang praktek bedah - blog dokter ramzi spb | pasien bedah | post operasi simino | Pasien ini adalah pasien rencana cuci darah atau hemodialisa . seorang laki-laki muda usia 22 tahun tampak agah lemah dan pucat . Sudah dilakukan cuci darah dua kali di rumah sakit bina kasih pekanbaru.Tiga hari yang lalu telah di konsulkan ke bagian bedah namun karena saya belum sempat akhirnya baru hari ini kesampaian . Setelah jumpa saya buka pembalut lukanya ternyata luka sudah kering namun masih ada 2 buah jahitan yang tertinggal di sana. ternyata setelah di tanyakan yang melakukan operasi di medan adalah teman saya seorang ahli bedah thorak cardio vascular.

Kateter ureter terlupa : penyebab batu kandung kemih

Ruang Praktek bedah - blog dokter ramzi spb | Batu terbentuk dari slang kateter ureter | Slang kateter tertinggal dan tidak dikeluarkan untuk waktu 1 tahun.Setelah 1 tahun akhirnya setelah pasien merasa kurang nyaman dan muncul gangguan berkemih sehingga penderita datang berobat ke rumah sakit.

Racun ular cobra masuk ke mulut dan tertelan , apakah berbahaya ?

Ruang praktek bedah - blog dokter ramzi spb | Semprotan racun ular cobra | semprotan racun masuk mulut dan tertelan , Ini adalah kasus nyata yang saya terima pasien laki-laki 28 tahun mengalami rasa panas pada ulu hati dan bagian perut atas setelah disemprot racun oleh ular cobra pada jarak kira-kira 1 meter dan racun tersebut langsung tertelan oleh penderita . Lalu penderita merasa nyeri di ulu hati dan di bawa berobat ke rumah sakit bangkinang bagian IGD . pada pemeriksaan tidak di jumpai kelainan yang bermakna hanya penderita merasa ketakutan.

Colostomi dan komplikasi pada stoma

Ramzi smart travel | Komplikasi stoma | Beberapa komplikasi yang bisa timbul akibat Colostomy :

1. Nekrosis pada stoma

Terjadi diakibatkan tidak adekuatnya suplai darah. Komplikasi ini biasanya terlihat 12-24 jam setelah pembedahan dan biasa diperlukan pembedahan tambahan untuk menanganinya.

Colostomi dan macam-macam bentuknya

Kolostomy adalah tindakan operasi yang di lakukan untuk mengeluarkan satu atau dua-dua lumen proximal dan distal dari colon kepermukaan kulit untuk diversi feces untuk tujuan tertentu atas indikasi medis.

Tipe Kolostomi :

1. Kolostomi loop

Jenis kolostomi ini didesain sehingga baik segmen distal maupun proksimal usus terdapat pada permukaan kulit.

Tertelan benda logam , apa yang harus dilakukan ?

Beberapa benda logam yang bisa dan  sering tertelan dalam beragam bentuk dan parade foto :

Apakah benjolan payudara saya kanker dokter...?

Sering watita atau ibu-ibu mendatangi ruang praktek dokter bedah atau dokter bedah onkologi dengan menyampaikan pertanyaan seperti di atas.Ini lazim dilakukan sebagai gambaran kekhawatiran , kecemasan dan galau kaum wanita terhadap kemungkinan terkena atau mengidap penyakit menakutkan ini yang bisa menyerang hampir sebagian kaum ibu dan kadang-kadang juga menyerang lelaki.

Tiga keluhan utama trauma dada yang harus di waspadai

Adalah hal lazim dan sering terjadi akibat kecelakaan lalulintas atau pada saat olah raga terjadi benturan pada dada.Sering pada saat kecelakaan terasa biasa saja bahkan aktifitas berkendaraan dan berolahraga masih di lanjutkan.Namun setelah beberapa hari atau beberapa waktu nyeri mulai di rasakan . terutama di saat istirahat atau tidur di malam hari.

Pola pikir yang benar tentang Cedera Kepala

Cedera kepala adalah kejadian yang familial di telinga kita , dapat terjadi dimana saja ditiap sudut dunia dan di setiap detak nafas aktifitas kita.

Seiring dengan kemajuan tekhnologi terutama di bidang transfortasi baik udara laut maupun darat semuangya berpotensi untuk menimbulkan cedera kepala .

Apalagi transportasi didaratan dengan variatif model transportasi darat seperti mobil dan sepeda motor dengan tekhnologi yang makin mutakhir baik dalam hal kecepatan dan cc yang makin besar.Sehingga dalam satu kali hentakan kecepatan kenderaan bisa naik ratusan bahkan ribuan kali .Kondisi pengamanan kenderaan yang normalnya makin membaik namun jika tidak di pakai dan di manfaatkan tentu tidak ada manfaatnya,seperti sit belt atau helm .Keadaan ini tentu akan menimbulkan cedera pada kepala yang berat ringannya sangat tergantung juga dengan kecepatan dari kendaraan sewaktu tabrakan.

Perlu diketahui bahwa cedera kepala adalah kasus tersering yg timbul akibat kecelakaan lalin sepeda motor.Hal ini sering akibat dari kelalaian pengendara sendiri yang sering tidak menggunakan pengamanan , atau jika menggunakan tapi tidak benar seperti helm yang dibuat tidak standar atau pengikat yang tidak terpasang . Akibatnya sewaktu kecelakaan terjadi helmnya malah hancur duluan atau helm ynag seharusnya berfungsi untuk melindungi kepala malah copot duluan dan kepala tidak terlindungi oleh helmnya.

Kenapa cedera kepala sering terjadi pada kecelakaan lalu lintas ?? karena kepala adalah komponen tubuh yang cukup berat dan hanya di sangga oleh tulang leher yang sangat mobil itu sehingga setiap kecelakaan kepala sering menjadi the first.

Jujur saja masih banyak persepsi di masyarakat kita yang memakai helm hanya karena takut di tangkap atau di tilang olah polisi.Sering kita jumpai orang mengendarai sepeda motor , membawa helm tapi hanya tergantung di sepeda motornya untuk jaga-jaga saja kalau sewaktu-waktu ada polisi maka pengendaranya cepat-cepat memasang helmnya.Begitu juga dengan pemasangan sit belt . So ... kebiasaan seperti inilah yang sudah menjadi kebiasaan yang salah dan mesti di robah dari mana memulainya .........????. Jawabannya ya dari diri sendiri....Lalu kapan .....???? yang mulai dari sekarang titik.....

Cobalah sedikit kita punya rasa kasihan pada tenaga-tenaga kesehatan yang dinas malam di IGD atau unit gawat darurat di rumah-rumah sakit.Gimana mereka mesti berjaga , berkeringat , penuh khawatir , cemas kadang di marahi , di repeti atau di kasari oleh keluarga kita yang khawatir akan keselamatan kita.Cobalah untuk di ingat dan di kenang apa resiko yang akan terjadi.

Perlu bagi orang terdekat penderita untuk mengerti dan paham apa sebenarnya Cedera kepala.Secara general cedera kepala ada yang ringan , sedang dan berat . Selama ini pasien yang mengalami kecelakaan dengan muka dan kepala penuh darah dan penderita menjerit-jerit minta pertolongan dianggap sesuatu yang menakutkan dan mengancam jiwa sehingga mest mendapat pertolongan sesegera mungkin . Sementara penderita yang mengerang ringan dan lemas tanpa ada darah di kepala di tunda memberikan pertolongan.Tindakan ini jelas salah,sebab bisa di pastikan yang di atas itu malah cedera kepala ringan sedang yg diam dan tanpa perdarahan justru cedera kepala berat.

Jadi inti permasalahan cedera kepala yang perlu menjadi perhatian adalah kejadian yang melibatkan tulang kepala beserta isinya.Apa isi di dalam tulang kepala kita sudah pasti otak.Jika ada benturan yang sangat keras tentu saja akan mengakibatkan terjadinya 2 komponen ....
1. Bengkak atau disebut oedem di mana jaring otak akan bengkak atau bertambah volumenya , sementara isi rongga kepala selalu tetap apa akibatnya yang terjadi ?  tekanan di dalam rongga kepala akan naik maka akan muncul rasa sakit kepala yang cenderung menghebat , bisa juga terjadi muntah akibat tekanan di rongga kepala yang menghebat nah jika ini terus berlanjut bisa terjadi kesadaran makin menurun dan seterusnya , dan seterusnya.
2. Perdarahan . Ini dapat terjadi akibat pergeseran dan benturan yang sangat hebat sehingga merobek pembuluh darah otak yang nota bene otak adalah sangat kaya pembuluh darah.Akibatnya darah menumpuk dan dan akan menekan komponen otak yang lainnya Gejala yang muncul hampir sama jika masa kompensasi telah terlewati.Pusing , muntah hebat dan kesadaran yang menurun akan di jumpai.

Jika sudah memahami kemungkinan yang akan terjadi baiknya mind set kita harus di stell seperti mindset para ahli trauma alur berpikirnya sehingga kata terlambat bisa dihindari dan time management terlewati dengan benar dan logis.

Memahami logika berpikir cedera kepala tidak sulit tapi sering di persulit atau terkamuflase oleh keluhan dan sign semu yang termunculkan oleh penderita tanpa di sengaja atau di sengaja oleh berbagai keadaan.

Cuci darah akhir dari segalanya ?

Cuci darah merupakan kata-kata yang  menakutkan dan sulit bisa diterima oleh penderitanya.Bagaimana tidak vonis seperti itu telah membuat fantasi melayang kepada sesuatu yang menakutkan,ambang kematian atau akhir dari segalanya mengenai kehidupan dunia ini.Biaya yang besar bahkan sangat besar dengan kecenderungan meningkat dari waktu ke waktu.Apalagi tanpa coveran dari asuransi dan biaya atau penghasilan yang terbatas . Ibarat gunung kalau selalu di ambil lama kelamaan akan habis.lalu bagaimana sebaiknya.

Actually , kisah sedih ini tidaklah sedemikian seram dan sangat menakutkan seperti apa yang kita bayangkan.Asal semua bisa di pahami ,di siasati dan di kendalikan sehingga menjadi tidak menakutkan.Bahwa pada kenyataannya cukup banyak penderita gagal ginjal dimuka bumi ini yg masih bisa eksis , bertahan dan melakukan aktifitas seperti orang sehat lainnya.

Gagal ginjal mesti di pahami sebagai sebuah penyakit yang dapat terjadi oleh berbagai sebab seperti kista atau kelainan bentuk anatomis ginjal , kelainan yg di dapat seperti sumbatan saluran kemih , infeksi , tumor , syok , obat-obatan dan lain-lain.Jadi jangan pernah beranggapan bahwa perderita gagal ginjal itu suatu karma atau kutukan .Semua manusia dapat mengalami  penyakit ini , berlaku general tidak mengenal , suku bangsa dan negara.

Cuci darah atau haemodialisa itu adalah salah satu upaya sebagai pengganti fungsi ginjal untuk membersihkan darah yang telah mengandung bahan sisa dan racun sisa metabolisme.Perkembangan dunia kedokteran sudah mampu membuat alat yang bisa sebagai pengganti fungsi ginjal dan sudah di pergunakan secara luas didunia ini.Dan di indonesia juga sudah tersebar luas untuk di pergunakan di seluruh pelosok negeri,

Proses hemodialisa adalah suatu proses diffusi ,ultrafiltrasi dan osmosis dalam suatu alat mesin cuci darah




gambaran lebih terperinci tentang cara kerja hemodialisa:




Hemodialisa dilakukan jika gagal ginjal menyebabkan :
a) Kelainan fungsi otak ( ensefalopati uremik )
b) Perikarditis ( peradangan kantong jantung )
c) Asidosis ( peningkatan keasaman darah ) yang tidak memberikan respon
    terhadap pengobatan lainnya.
d) Gagal jantung
e) Hiperkalemia ( kadar kalium yang sangat tinggi dalam darah ).

Cuci darah dilakukan dengan indikator beragam , ada yang dua kali seminggu , sekali seminggu dan tiga kali seminggu.tergantung beratnya kerusakan ginjal dan tingginya kadar ureum dan creatinin di darah.Tapi secara umum cuci darah di lakukan 3 kali seminggu.

Untuk dapat melakukan cuci darah harus ada akses tempat masuk dan keluar darah dari dan ke dalam mesin pencuci darah . Pada tahap awal darah akan di ambil dari pembuluh darah arteri pada lipat paha namun ini jelas kurang nyaman jika di lakukan berulang-ulang dan akan menimbulkan kerusakan pada dinding pembuluh darah.Apalagi jika akan dilakukan pemasangan ternyata juga tidak langsung dapat dipasang sehingga mesti di tusuk berulang-ulang tergantung ke ahlian operator.

Untuk memudahkan akses tempat masuk dan keluar darah sekarang ada yang menggunakan alat double lumen yang dapat di pasang di dalam pembuluh darah dan dapat di gunakan untuk beberapa kali dan selanjutnya di ganti secara periodik.Selanjutnya ada pilihan lain berupa pembuatan sambungan pembuluh darah arteri dan vena yang dilakukan berupa operasi dengan pembiusan lokal namun perlu kerja yang lebih teliti.Operasi ini sering oleh kalangan medis di sebut operasi AV-Shunt atau cimino brescia.setelah di lakukan operasi jika berhasil akan terlihat pelebaran pembuluh darah balik atau vena dan teraba ada getaran aliran darah jika di raba ini menggambarkan operasi berhasil baik.

Biasanya  sambungan operasi ini ada masa maturenya artinya sambungan ini di anggap sudah baik dan bisa di gunakan sebagai tempak akses pengambilan dan masuknya darah dari dan ke mesin.lebih mudah vol darah yang lebih besar.Waktu yang di anggap normal adalah diatas 1 bulan.Tempat operasi umumnya di tangan bisa di atas pergelangan tangan , di bawah siku dan diatas siku.





Ada cara lain juga yang sudah jarang di lakukan sekarang namun sebenarnya masih dapat di lakukan yaitu dengan memasang slang tankthoff atau kateter tenckoff melalui operasi sedang dengan pembiusan dan memasukkan slang tersebut ke dalam rongga perut dan melakukan proses pencucian darahnya dengan memanfaatkan selaput tipis rongga perut sebagai media penyaring sisa metabolisma dan racun.

tenckhoff catheter



Peritoneal dialyse


So,sudah cukup luas kita membahas mengenai cuci darah dan macam-macam tindakan yang bisa di lakukan untuk mengatasinya.tahu dan paham penyakitnya , mengerti resiko yang akan muncul dan mengerti cara mengatasinya dengan cepat dan tepat beserta pilihan-pilihan yang harus di lakukan.itu sudah sangat membantu anda terbebas dari ketakutan akan momok cuci darah tersebut.

Tentu terhadap penderitanya harus tahu tips untuk tetap bertahan terhadap pemyakit ini.
1.Atur pola diet rendah protein
2.Jika bepergian jauh harus konsultasi dengan dokter
3.hati-hati mengkonsumsi obat atau bahan kimia lain.
4.Jalin komunikasi dengan sesama penderita gagal ginjal dan komunitas tersebut ada di internet,sehingga 
   anda tidak merasa sendiri di dunia ini.

demikian semoga bermanfaat...

Penyakit - penyakit yang perlu di waspadai para trader di bursa saham

Bermain saham adalah suatu ke niscayaan , di mana di perlukan kekuatan fisik , mental dan emosional untuk bisa eksis dan bertahan lama di lapangan yang bertekstur tidak rata.Kesehatan tak bisa di pungkiri sangat berpengaruh terhadap keberhasilan para trader dan pemain saham . Kondisi sakit dan tidak prima jelas sangat berpengaruh terhadap keberhasilan . Alih-alih dapat cuan malah dapat berakibat fatal  berupa kehilangan modal bahkan nyawa.

Penyakit-penyakit tersebut adalah :

1. Hipertensi : Tekanan daranh yang tinggi dapat mengakibatkan kejadian fatal berupa terjadinya stroke haemorrhagik yang sulit tertolong dalam keadaan lama.Jadi pastikan tekanan darah anda terlebih dahulu sebelum bertransaksi.normal untuk usia paruh baya di kisaran 120/80 mmhg.

2. Pastikan anda tidak menderita kelainan jantung seperti riwayat MCI , ada kelainan nyeri dada yang sering berulang , atau kelainan-kelainan jantung bawaan.Sebab bermain saham di bursa emas berjangka dapat menyebabkan denyut jantung meningkat sangat tinggi sehingga jika jantung anda lemah maka kelainan jantung yang ada bisa manifest.

3. Penyakit maag kronis atau dispepsia : Disaat bertransaksi jelas akan amat dekat dengan stress dan makan yang tidak teratur , maka ingat ini akan menimbulkan kelainan lambung yang sudah ada akan manifest dan pada tahap berat akan menimbulkan nyeri hebat bahkan bisa menjadi perforasi lambung yang hebat yang akan menimbulkan bocor pada lambung , sehingga memerlukan tindakan operasi untuk penyelamatan nyawa .

4. Hipotensi : Dapat terjadi pada penderita dengan stress dan fatik yang lama , sebab kita kan sudah tahu bahwa transaksi di bursa emas berjangka lebih aktif di lakukan pada malam hari.Sehingga anda sudah pasti akan mengalami kurang tidur apalagi jika loss sangat sulit untuk bisa tidur.Maka kepala akan sering pusing dan badan lemas , kurang bersemangat dalam beraktifitas.

5. Waspadai kecelakaan lalu liontas jika anda harus bekerja dan beraktifitas di pagi hari.Sedapat mungkin jika harus bekerja pada pagi haru hindari berkerja atau memantau pergerakan harga saham hingga larut malam.

Demikian tips dari saya untuk para traders emas semoga berguna.tq

Luka granulasi what next ?

Sering kita jumpai luka seperti ini sehari-hari dtengah - tengah masyarakat. Kerap juga di jumpai pada keluarga dekat maupun jauh , tetangga dan kenalan. Luka sudah merah , nyeri sudah berkurang , daging sudah tumbuh tapi kan luka masih terbuka . mohon di beri advis ini luka selanjutnya mau di apakan.Apalagi luka sudah tidak mengganggu lagi sewaktu berjalan atau bekerja.

Tindakan biopsi itu apa dok ?

        Biopsy : pengambilan dan pemeriksaan, biasanya mikroskopik, dari jaringan tubuh yang hidup, yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti suatu penyakit.Pemeriksaan ini harus di lakukan oleh seorang ahli patologi anatomi dengan bantuan alat mikroskop.

        Aspiration biopsy : biopsi yang jaringannya diperoleh dengan pemasangan pengisap berupa sebuah jarum yang dimasukkan pada alat suntik.

Pelantikan Pengurus IDI kampar 2012-2016

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | pelantikan pengurus IDI kampar 2012-2016 | Acara serah terima pengurus IDI kampar dari ketua IDI periode sebelumnya Dr rahayu S Spa kepada Ketua IDI terpilih untuk periode berikutnya dr Himawan Spkk dilaksanakan di ruang pertemuan kantor bupati kampar . Seyogyanya acara ini dilaksanakan di ruang pertemuan mahligai bongsu islamic center bangkinang , namun karena mendadak ruangan mahligai bongsu di pakai oleh mentri agama dan partai PPP maka acara IDI di alihkan ke ruang pertemuan kantor bupati.

amputasi chopart yang dilakukan antara pengalaman dan hasil akhir yg diharapkan..

 
Seperti amputasi lisfranc , amputasi chopart adalah tindakan amputasi pada level kaki depan atau kaki tengah.Dan umumnya penderita mengalami gangguan melangkah atau berjalan.Namun pada lisfranc tentu lebih baik dari pada amputasi chopart.Pada amputasi chopart akan membentuk deformitas equinus.

Tips dan trik jika orang terdekat anda di gigit anjing yang dicurigai rabies

Sangat sering di jumpai anak , suami , orang tua , cucu , tetangga dan lain-lain tiba-tiba di gigit anjing atau binatang lain seperti monyet ,kucing ,  kelelawar dan lain-lain . Sudah pasti kita semua akan panik dan resah akan nasib keluarga yang di gigit binatang tersebut sebab gigitan ini berpotensi menjadi penularan virus berbahaya dari mulut hewan tersebut melalui melalui ludah di hantarkan ke kulit korban yang digigit lewat luka .

Langkah - langkah menangani orang digigit ular di Lokasi kejadian

1.  Jika anda di lokasi bersama korban gigitan dan melihat ular upayakan untuk memastikan bahwa ular tersebut berbisa atau bukan.Caranya lihat bentuk kepala ular tersebut apakah berbentuk segitiga atau oval.Jika bentuk segitiga kemungkinan besar adalah ular beracun.Kesalahan kita malah membunuh dan membuang ular tersebut sehingga sulit di identifikasi atau di kenali.

Gila dan depresi berat sekarang dapat di operasi ?

Karen quintal dengan bingkai leksell yang di pasang baut pada tulang kepalanya sebelum dilakukan operasi tumor kepala.

Kekuatan otak

Tehnik operasi baru yang bernama psychosurgery

This is the fifth article in a series that is looking in depth at some of the insights these projects are producing.

Para peneliti telah mempelajari bahwa , otak manusia merupakan organ manusia yang komplek dan misterius.Dan sekarang dihabiskan uang milliaran dolar untuk mengetahui rahasia otak

Sebelum Ross , 21 telah mengalami operasi dua tahun yang lalu , kelainan obsessif-konvulsif nya telah membuatnya mengurung diri di rumah

Gerry radano punya pengalaman eksperimental pengobatan OCD dan menulis sebuah buku tentang OCD.Untuknya prosedur tersebut menawarkan kepada masyarakat sebuah kesempatan untuk hidup normal.dan " itulah situasi yang di inginkan semua orang "

Leonard seorang penulis yang tinggal di Chicago , merasakan kelainan bahwa dia tidak bisa membersihkan dirinya sendiri atau menggosok giginya.Lalu Ross seorang gadis belasan tahun yang tumbuh didaerah sub urban new york , mengalami kelainan berupa harus mandi selama 7 jam secara reguler. Kondisi ini dapat diterima sebagai kelainan Obsessif - konpulsif  atau OCD .Dan selalu merasa tidak nyaman untuk keluar rumah.Tapi bersedia meninggalkan rumah untuk berobat ke rumah sakit Rhode island untuk uji coba operasi otak , dimana di buat 4 lobang ke dalam otaknya.

Sekarang 2 tahun setelah pembedahan , Ross sudah 21 tahun dan disekolah berujar " operasi itu telah menyelamatkan saya.Hal yang berbeda disampaikan oleh Leonard 67 tahun yang telah dilakukan operasi tahun 1995 " tidak ada perobahan dalam diri saya dan saya masih takut bepergian.

Ini menggambarkan secara garis besar bahwa ilmu syaraf pada akhir abad ini telah mengalami perkembangan pesat dalam menangani masalah-masalah psichiatri.Tapi penerapan nyata tentang kecanggihan ilmu syaraf bukanlah karangan semua.Itu adalah ketelitian dan kesempurnaan dari ilmu lama dan kontroversi tentang penerapan operasi psichosurgery,dimana dokter langsung melakukan operasi pada otak.

Pada 10 tahun terakhir lebih 500 orang telah dilakukan operasi otak untukmasalah masalah seperti depresi , anxietas , sindroma tourette's,obesitas.Hasilnya sangat menggembirakan dan memberikan harapan.Dan tahun ini ,setelah operasi pertama frontal lobotomi yg gagal pada tahun 11950 an.mulai dilakukan tehnik pembedahan pada kasus OCD.

Tapi sejalan dengan harapan tersebut datang pula resiko.Untuk semua perkembangan yang telah dibuat,beberapa ahli psichiatri dan etik medis mengatakan dokter masih belum tahu banyak tentang sirkuit dan mereka merusaknya,dan hasilnya tidak bisa di prediksi: beberapa pasien mengalami perbaikan , yang lain sedikit atau tanpa adanya perbaikan dan sayangnya sebagian mengalami kerusakan.Di sana sedikitnya satu pasien tidak dapat makan atau tidak bisa membersihkan diri sendiri setelah di operasi .
Dan jika operasi terlalu banyak untuk semua tujuan penyembuhan masalah emosi dan ternyata tidak ,dari pada janji-janji besar yang ternyata malah akan merusak tubuh.

Itu tidak akan lama lagi,dicatat bahwa dokter mempertimbangkan untuk melakukan frontal lobotomy hanya  untuk mempelajari bahwa operasi meninggalkan ribuan pasien dengan kerusakan otak yang irreversibel.Banyak janji - janji medis telah gagal dan dokter wolpe menambahkan " dan itulah kenapa kami bergerak sesuai penyebabnya".Dr Darin D Dougherty kepala divisi neuroterapi rs masasachusetts dan seorang guru besar psichiatri di harvard . Menceritakan riwayat kegagalan operasi seperti frontal lobotomy , katanya "jika upaya ini berlangsung salah itu akan mematikan upaya pendekatan lain seratus tahun lagi.

Lima belas % orang didiagnosa OCD mendapat standar penanganan rendah.Ross mengatakan bahwa dia telah terdiagnosa OCD pada umur 12 tahun.mulanya dia perlu waktu lama untuk mencuci tangannya , kemudian berobah jadi mencuci bajunya beberapa kali dalam sehari.Kadang dia ingin keluar kamar ketika akan dilakukan dia cemas tentang sesuatu yang di sentuhnya.

"Saya merasa sangat jelek dan tidak ingin berhubungan dengan orang lain " katanya .
Leonard sebelum beralih jadi seorang penulis adalah seorang yang sehat  dan seorang bisnismen yang sukses.Kemudian ia mengalami kecelakaan dan sekarang takut pada serangga dan laba-laba.Dia menjadi phobia.takut mandi dan takut membersihkan giginya.

Saya seperti beruang ,kulit hitam dan berlobang , saya takut terlihat di depan publik.saya tampak seperti orang jalanan.Jika anda polisi anda akan menangkap saya.Dia menghabiskan beberapa jam pada standart psychoterapi OCD secara bertahap di beri ekspose pada keadaan kering dan mempraktekkan cognitif dan tehnik relaksasi untuk mengurangi kecemasan.

" dia bekerja sementara waktu ,tapi akhirnya " kata ross " saya hanya berpikir hidup saya telah berakhir".Tapi ada satu pilihan lain,dokter berkata kepada saya . Pada pusat kesehatan yang banyak menangani kasus2 seperti harvard university , toronto and cleveland . Dokter dalam beberapa tahun terakhir telah melakukan berbagai macam prosedur terutama tentang OCD dan depresi.Yg di tuntun dengan tekhnologi imaging dengan resolusi tinggi.Perusahaan yang membuat peralatan tersebut telah menyokong penelitian tersebut.

pada satu prosedur yang di sebut cingulotomy, dokter membor tulang dan memasukkan kawat pada area yang disebut cingulate anterior.titik kecil dan merusak sedikit jar yang terletak sepanjang sirkuit pada masing-masing hemisphere yang berhubungan ke bagian dalam,pusat emosi otak yang terletak pada bag frontal cortex,yg merupakan pusat kesadaran.

Sirkuit ini akan menjadi hiperaktif pada penderita dengan OCD berat , pusat radiologis menganjurkan bahwa pembedahan dapat mengurangi activitas tersebut.Pada operasi yang lain yg di sebut operasi kapsulotomy,Ahli bedah bergerak ke bagian yang lebih dalam lagi yaitu ke daerah capsula interna , dan membakar pusat over aktif tersebut.

Semua pendekatan berbeda tersebut di sebut Deep Brain Stimulation DBS , dimana ahli bedah memasukkan kawat kedalam otak dan meninggalkannya disana.Sebuah pacemaker mengirimkan elektroda amat mempengaruhi sirkuit yang di perkirakan akan menjadikan hiperaktif pada penderita OCD dan juga penderita depresi.y terakhir dapat di naikkan , diturunkan atau di matikan dengan demikian rangsang otak dalam menguntungkan , bisa di perluas dan reversibel.

Tehnik lain adalah dimana dokter menempatkan mesin seperti MRI yang mengirim gelombang radiasi ke dalam otak.Gel tersebut melewati otak tampa menyebabkan kerusakan otak kecuali titik di mana dia berpendar.Dimana dia membakar titik sirkuit OCD,dengan efek yang sama spt operasi lainnya.Pilihan ini di sebut operasi pisau gamma , satu dari yang telah dilakukan pada leonard dan ross.Institusi ini menerapkan skreening etik yang kuatuntuk memilih calon pasien.Kelainan harus sudah berat dan tidak dapat sembuh lagi dan seluruh pengobatan standart telah gagal.inform konsern di buat sejelas mungkin dan tidak ada jaminan untuk berhasil.

" Kami mendapat konsul sampai ratusan kasus setahun dan hanya satu atau dua orang yang di operasi.Terhadap mereka yang berhasil mengalami perbaikan setelah operasi ,intensif skreening terlihat meningkat ," saya tahu kenapa itu dilakukan , tapi ini adalah operasi yang dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati pada beberapa orang." kata Garry radano.

tapi bagi dokter yang menjakani program,skrining ini perlu." Jika patien tidak dipilih dengan baik dan tidak diawasi dengan ketat ini akan meningkatkan jumlah hsil yang gagal dan kesimpulannya akan gagal," kata dr ben greenberg.Menurut beliau 60 % pasien yang dilakukan operasi pisau gamma atau DBS memperlihatkan perbaikan yang nyata.dan sedikit yang tidak mengalami perbaikan,dan leonard adalah salah satunya.

Bahaya dari rasa optimisme

Ukuran sebenarnya dari suatu operasi , kata etik medis adalah semua efek pada kehidupan seseorang tidak hanya simptom yang spesifik.Pada awal dilakukan psichosurgery , setelah perang dunia ke dua ,Dokter mempublikasikan detail bagaimana lobotomy memperbaiki simptom mental distress.Pada tahun 1949 , seorang neurologist berkebangsaan portugis Egas Moniz memenangkan hadiah nobel kesehatan untuk prosedur tersebut.Tapi pengawasan yang sangat hati-hati telah mewarnai gambaran gelap dari orang-orang yang kehilangan motivasi,yang tidak dapat menolong penderita setelah di lakukan operasi.

Penelitian di institut Karolinska Swedia melaporkan bahwa sebagian orang yg telah dilakukan operasi OCD memperlihatkan simptom apatis dan kontrol diri yang jelek setelah beberapa tahun operasi,selain penurunan skor severity OCD nya.

Di AS , sedikitnya 1 pasien telah mengalami kerusakan otak permanen akibat operasi OCD , yang menimbulkan kasus tuntutan 7,5 juta dollar pada tahun 2002 di rs ohio yang melakukan prosedur tersebut.Dan sekarang tidak lagi melakukan operasi tersebut.

Banyak hasil dari operasi apakah mengalami perbaikan atau tidak , tidak dapat dinilai segera.Karena otak memerlukan waktu bulanan atau tahunan untuk dapat mengalami perbaikan setelah operasi.

Jalan panjang untuk pulih

Ross merasakan perbedaan setelah dilakukan operasi dan secara bertahap mengalami perbaikan yang bertolak belakan dengan yang dialami oleh leonard yang masih belum mengalami perbaikan dari penyakit yang di deritanya.

dokter bedah tertua di dunia asal rusia

Bunga untuk ultah ke 100 tahun. Hidup sederhana dari ahli bedah tertua di dunia yang bernama fyodor uglov  telah merayakan ulang tahun yang keseratus,di st peterburg.Tapi resep awet mudanya ini tidak di bagikannya dengan teman-teman rusianya. TV moscow yang menyebarluaskan profil dokter tersebut , menyebarkan slogan hidup tanpa vodka, tanpa tembakau , dan dokter uglov akan berkata itulah rahasia untuk bisa panjang umur.