Selasa, 17 Juni 2014

Kasus lerische syndrome yang di operasi team vaskular dan endo vaskular di RS Karyadi Semarang kamis 12-06 2014

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | Lerichse syndroma | Suatu sumbatan pada pembuluh darah Aorta dan iliaka oleh berbagai sebab atau lazim di sebut aorto illiak desease. Terjadi akibat oleh sumbatan plak atau thrombosis pada aorta dan iliaka sehingga kedua tungkai bawah mengalami dingin dan warna kulit menjadi kelabu. Disisi lain jika telah ada borok maka borok tersebut sulit untuk di sembuhkan dan di perbaiki bisa hingga berbulan atau bertahun..selain itu penderita untuk waktu lama dapat mengalami nyeri pada bokong atau gangguan impotensia. sehingga permasalahan ketidakmampuan masalah lelaki ini tidak pernah dapat di ketahui pasti.

Permasalahan di aorta dan illiaka adalah permasalahan yang berbeda dengan di perifer , karena diagnostik yang mesti menggunakan tool non usg dan mesti di diagnosa dengan ct scan , ct angio , mri atau arteriografi yang tentu berbiaya cukup wah , penanganannya juga relatif rumit karena mesti membuka organ  yang beresiko seperti abdomen dan thorax.Posisi anatomis aorta yang berada di posterior atau belakang dari dinding abdomen membuat tindakan operasi terbuka menjadi sulit dan perlu tenaga assisten yang cukup.


 Tanpak adanya bayangan putih yang menghilang pada pemeriksaan CT angiografi mulai dari aorta hingga ke illiaka.

Cukup banyak variasi posisi sumbatan pada arteri ekstremitas bawah mulai dari aorta hingga ke dorsalis pedis. Gambaran kolateral yang sudah terbentuk namun kurang atau tidak mencukupi untuk kebutuhan kedua tungkai sehingga mesti dilakukan penambahan aliran agar kedua tungkai kembali membaik dan borok yang telah lama terbentuk kembali membaik..

 Kondisi luka pada kedua tungkai bawah yang mengalami borok dan tidak sembuh setelahdi tangani oleh berbagai disiplin ilmu.


Ruang kamar operasi rs karyadi semarang jawa tengah 



Suasana persiapan kamar operasi di rs karyadi semarang , dengan operator Dr R suhartono , dr Aries sujarwo dan dr ramzi 



Trombus yang berhasil di keluarkan dari arteri sebelum dilakukan by pass end to end dari aorta ke biiliaka.Saat dilakukan pembukaan dan evakuasi thrombus terlihat flow yang mengalir deras dan dilakukan by pass. 

Keyword tag : Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb , operasi by pass graft di rs karyadi semarang , operasi lerische syndroma , team bedah vaskular jkt joint operasi dengan dr aries sjarwo semarang..Operasi by pass graft dengan PTFE bifurcatio aorta 2014 di semarang .