Ujung jari tangan menghitam ( nekrotik ) setelah jahit luka...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Ujung jari menghitam atau nekrotik | Pada luka di daerah jari-jari kaki dan tangan yang di sertai patah tulang terbuka dengan luka yang hampir putus sering kali di jumpai kejadian seperti ini.

Apa fungsi drain setelah operasi dok....

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | drain | Setelah operasi sering kita jumpai ada selang yang menempel pada daerah operasi atau karet sarung tangan yang menempel sedikit pada salah satu sudut bekas sayatan atau pojok tempat jahitan . Kadang masih terdapat cairan warna kemerahan , kadang agak bening atau terkadang juga keputihan.sebenarnya apakah ada manfaatnya ?

Luka hancur terkena mesin press panas ...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka hancur akibat tekanan oleh alat yang berat dan panas,sehingga tulang dan jaringan lunak penderita menjadi hancur dan rusak.Kulit dan otot melepuh dan tidak hidup lagi.. so akan di apakan..?

Gimana Jika tarif dokter di hitung dengan emas.....? suatu wacana tuk standarisasi tarif..

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Tarif berobat dokter | Dokter adalah mhkluk pribadi sekaligus juga makhluk sosial , perlu berkeluarga , berkehidupan layak dan bersosialisasi . Jika di perhatikan sesuai perkembangan waktu , pendidikan dan penyebaran tenaga sepertinya kebutuhan akan tenaga dokter dan pemberi pelayanan kesehatan lainnya akan berkurang . persaingan yang ketat dilapangan terutama diperkotaan membuat tarif berobat tidak terkontrol.Tidak ada standar tarif yang jelas.

Insisi ( sayatan) dalam rongga mulut untuk tumor pipi : suatu upaya kosmetik

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | insisi intra oral | sayatan dari dalam rongga mulut saat ini adalah suatu pilihan untuk meminimalkan bekas sayatan ( kosmetik ) apalagi jika tumor tersebut berada di wajah sehingga timbulnya sikatrik , hypertropik scar atau keloid otomatis bisa di hindari .Bisa di bayangkan jika tumor jinak yang ada di pipi penderita di lakukan insisi pada kulit pipi diatas massa tumor minimal bekas operasi akan masih kelihatan untuk waktu yang cukup lama.

Giant lipoma ( Tumor Lemak besar ) pada lipat paha kanan

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | giant lipoma | tumor lemak dapat di jumpai pada hampir seluruh bagian tubuh paling sering di daerah tempat penumpukan lemak seperti lengan atas , paha , perut , dada , punggung dan leher . Selain tempat tersebut bisa juga di jumpai pada leher , wajah lengan bawah , tungkai bawah dan kepala . Tumor pada jaringan lemak ini tidak ganas jadi tidak perlu di takuti .

Radang usus buntu akut kalau tidak di operasi gimana dok ?

Ruang praktek bedah _ dokter ramzi spb | Radang usus buntu ( appendisitis ) akut | jika tidak di operasi segera gimana dok ? Ini adalah pertanyaan yang lazim dan sering ditanyakan ke pada dokternya oleh pasien yang telah di vonis atau di diagnosa dengan peradangan akut usus buntu.Sering akibat pernyataan seorang dokter bedah yang seperti petir di siang bolong membuat pasien panik dan bahkan ketakutan ketika dinyatakan bahwa tindakan terbaik untuk peradangan akut pada usus buntu adalah operasi appendektomi atau mengangkat jaringan usus buntu tersebut.

Peluru senapan angin itu akhirnya keluar .....lewat muntah

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | peluru senapan angin itu akhirnya keluar | kejadian ini terjadi sekitar satu bulan yang lalu.Pasien laki-laki 23 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan sakit perut kanan kira-kira 1 minggu yang lalu . Setelah di lakukan pemeriksaan fisik dijumpai kecurigaan suatu appendisitis.Lalu penderita di persiapkan untuk di lakukan tindakan operasi mengangkat usus buntu.

Paronichia ( infeksi kuku ) berulang setelah cabut kuku , mau diapakan ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Paronichia | Infeksi kuku atau paronichia merupakan kasus yang sering di jumpai di masyarakat.Tindakan mencabut kuku adalah prosedur standar untuk penaganan kasus yang mengalami infeksi berat dan telah gagal dengan pemberian obat-obat.Namun jika tindakan mencabut kuku tersebut tidak memberikan kesembuhan yang permanen dalam artian setelah kuku yang di cabut tadi tumbuh dan panjang kembali maka infeksi tersebut akan muncul kembali.dan ini telah berulang sampai dua kali dilakukan cabut kuku.Sehingga penderita mengalami putus asa.Lalu apa sebaiknya yang akan dilakukan ????

Ternyata Nyeri pada appendisitis tidak selalu terjadi karena radang

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Nyeri pada appendisitis tidak selalu akibat radang | jadi nyeri atau sakit pada peradangan usus buntu atau kerap di sebut appendisitis itu  dapat juga disebabkan oleh proses adhesi atau jeratan pada sebagian atau seluruh appendiks.

Luka akibat mesin pembuat bakso....dengan hasil akhir tangan metal

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka akibat mesin pembuat bakso | luka ini dapat terjadi akibat kelalaian penderita sewaktu membersihkan alat penghancur daging untuk membuat bakso yang lupa di matikan sehingga tangan kiri penderita jadi ikut di makan mata pisau mesin penghancur tersebut.Empat jari tangan kiri penderita terpotong-potong dan pada beberapa bagian tinggal kulit saja,

Penderita adalah seorang laki-laki 20 tahun dan di bawa ke ugd setelah terkena sekitar dua jam.setelah di evaluasi ternyata jari dua tiga dan jari empat sudah tidak viabel dan mesti di amputasi pada bagian tengah dan bagian ujung.

Auto amputasi pada kaki kanan akibat gangren DM

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Auto amputasi kaki pada penderita DM | Luka dan gangren pada penderita DM terutama yang memberikan gambaran necrotic yang kering dan hitam umumnya akan berakhir dengan lepas sendiri atau lazim di sebut auto amputasi . Lepas sendiri pada anggota badan ini tentunya tidak terjadi dengan cepat dan serta merta . Proses ini tentunya berlangsung cukup lama bahkan tahunan.Hal ini sering terjadi pada penderita yang tidak pernah setuju untuk dilakukan operasi amputasi secara pembedahan.

Luka bakar listrik grade II - III telah di lakukan perawatan luka selama 3 minggu

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | luka bakar listrik stadium II-III pada dinding perut dan telah mendapat perawatan lebih dari 3 minggu . Pada luka ini di jumpai gambaran ke tiga stadium luka . Dimana stadium I terlihat gambaran putih di permukaan disekitar luka yang telah menyembuh dan kering.Stadium II terlihat seperti luka yang telah membentukjaringan granulasi yang berwarna merah dan basah.Luka ini lebih dalam dari pada luka stadium I. Stadium III tentulah lebih dalam dari pada luka yang ke dua dan pertama . Terlihat sebagai gambaran putih di tengah-tengah luka yang merah.Luka ini adalah luka yang paling terakhir menyembuh dan tentunya memerlukan waktu yang lama untuk menutup .

Patah tulang radius ulna terlantar : Pasien poliklinik senin , 17 september 2012

 Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | neglected fracture | patah tulang radius ulna terlantar | Hari ini senin 17 september 2012 di poliklinik bedah datang seorang anak lelaki 10 tahun dengan keluhan tulang pergelangan tangan kiri patah dan sulit di gerakkan beserta seluruh jari-jari tangan kiri sulit digerakkan dan mengalami perobahan bentuk.

Dehishence setelah operasi pasang plat pada patah tulang tungkai kiri bawah ( tibia )

Ruang praktek bedah - dokter ramzi SpB | dehischence | plate besi | Luka yang tidak tertutup stelah operasi sering di jumpai di dunia bedah . Banyak faktor dapat memfaktorkan terjadinya luka terbuka seperti ini atau yang lazim disebut dehishence.

Pasien medical center venues balapan offroad PON XVIII Bangkinang Riau

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | venues balapan pon riau | Perhelatan nasional PON XVIII di riau sedang berlangsung . Sebagian besar kota dan kabupaten di riau mendapat jatah sebagai pelaksanan pon , Begitu juga dengan kampar yang pada kesempatan ini menjadi pelaksanan untuk venues balapan , silat , bola kaki dan golf di Labersa yang nota bene berada di wilayah kampar.

Ganglion , sibandel pada daerah sendi.......

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | ganglion | Ganglion adalah benjolan yang sering dijumpai  pada persendian terutama pada pergelangan tangan sampai ke jari-jari dan pada sendi lutut sampai ke jari-jari kaki .Benjolan ini sering tidak nyeri tetapi jika telah membesar dapat juga terasa pegal , kemungkinan akibat regangan pada otot akibat adanya massa atau tekanan pada otot dan tendon.

Kasus menarik dari kamar mayat RSUD bangkinang

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Kasus menarik | Senin 13 agustus 2012 jam 12.00 wib selesai melakukan visite rutin ke ruangan bedah saya melihat ada keramaian di ruang kamar mayat . Saya datangi pegawai yang sedang bertugas untuk menanyakan ada apa . Ternyata ada mayat baru masuk ke kamar mayat yang di curigai sebagai korban pembunuhan di salah satu daerah di kab kampar.

Pasien Poliklinik Bedah Hari Ini

Ruang praktek bedah - blog dokter ramzi spb | pasien bedah | post operasi simino | Pasien ini adalah pasien rencana cuci darah atau hemodialisa . seorang laki-laki muda usia 22 tahun tampak agah lemah dan pucat . Sudah dilakukan cuci darah dua kali di rumah sakit bina kasih pekanbaru.Tiga hari yang lalu telah di konsulkan ke bagian bedah namun karena saya belum sempat akhirnya baru hari ini kesampaian . Setelah jumpa saya buka pembalut lukanya ternyata luka sudah kering namun masih ada 2 buah jahitan yang tertinggal di sana. ternyata setelah di tanyakan yang melakukan operasi di medan adalah teman saya seorang ahli bedah thorak cardio vascular.

Kateter ureter terlupa : penyebab batu kandung kemih

Ruang Praktek bedah - blog dokter ramzi spb | Batu terbentuk dari slang kateter ureter | Slang kateter tertinggal dan tidak dikeluarkan untuk waktu 1 tahun.Setelah 1 tahun akhirnya setelah pasien merasa kurang nyaman dan muncul gangguan berkemih sehingga penderita datang berobat ke rumah sakit.

Racun ular cobra masuk ke mulut dan tertelan , apakah berbahaya ?

Ruang praktek bedah - blog dokter ramzi spb | Semprotan racun ular cobra | semprotan racun masuk mulut dan tertelan , Ini adalah kasus nyata yang saya terima pasien laki-laki 28 tahun mengalami rasa panas pada ulu hati dan bagian perut atas setelah disemprot racun oleh ular cobra pada jarak kira-kira 1 meter dan racun tersebut langsung tertelan oleh penderita . Lalu penderita merasa nyeri di ulu hati dan di bawa berobat ke rumah sakit bangkinang bagian IGD . pada pemeriksaan tidak di jumpai kelainan yang bermakna hanya penderita merasa ketakutan.

Colostomi dan komplikasi pada stoma

Ramzi smart travel | Komplikasi stoma | Beberapa komplikasi yang bisa timbul akibat Colostomy :

1. Nekrosis pada stoma

Terjadi diakibatkan tidak adekuatnya suplai darah. Komplikasi ini biasanya terlihat 12-24 jam setelah pembedahan dan biasa diperlukan pembedahan tambahan untuk menanganinya.

Colostomi dan macam-macam bentuknya

Kolostomy adalah tindakan operasi yang di lakukan untuk mengeluarkan satu atau dua-dua lumen proximal dan distal dari colon kepermukaan kulit untuk diversi feces untuk tujuan tertentu atas indikasi medis.

Tipe Kolostomi :

1. Kolostomi loop

Jenis kolostomi ini didesain sehingga baik segmen distal maupun proksimal usus terdapat pada permukaan kulit.

Tertelan benda logam , apa yang harus dilakukan ?

Beberapa benda logam yang bisa dan  sering tertelan dalam beragam bentuk dan parade foto :

Apakah benjolan payudara saya kanker dokter...?

Sering watita atau ibu-ibu mendatangi ruang praktek dokter bedah atau dokter bedah onkologi dengan menyampaikan pertanyaan seperti di atas.Ini lazim dilakukan sebagai gambaran kekhawatiran , kecemasan dan galau kaum wanita terhadap kemungkinan terkena atau mengidap penyakit menakutkan ini yang bisa menyerang hampir sebagian kaum ibu dan kadang-kadang juga menyerang lelaki.

Tiga keluhan utama trauma dada yang harus di waspadai

Adalah hal lazim dan sering terjadi akibat kecelakaan lalulintas atau pada saat olah raga terjadi benturan pada dada.Sering pada saat kecelakaan terasa biasa saja bahkan aktifitas berkendaraan dan berolahraga masih di lanjutkan.Namun setelah beberapa hari atau beberapa waktu nyeri mulai di rasakan . terutama di saat istirahat atau tidur di malam hari.

Pola pikir yang benar tentang Cedera Kepala

Cedera kepala adalah kejadian yang familial di telinga kita , dapat terjadi dimana saja ditiap sudut dunia dan di setiap detak nafas aktifitas kita.

Seiring dengan kemajuan tekhnologi terutama di bidang transfortasi baik udara laut maupun darat semuangya berpotensi untuk menimbulkan cedera kepala .

Apalagi transportasi didaratan dengan variatif model transportasi darat seperti mobil dan sepeda motor dengan tekhnologi yang makin mutakhir baik dalam hal kecepatan dan cc yang makin besar.Sehingga dalam satu kali hentakan kecepatan kenderaan bisa naik ratusan bahkan ribuan kali .Kondisi pengamanan kenderaan yang normalnya makin membaik namun jika tidak di pakai dan di manfaatkan tentu tidak ada manfaatnya,seperti sit belt atau helm .Keadaan ini tentu akan menimbulkan cedera pada kepala yang berat ringannya sangat tergantung juga dengan kecepatan dari kendaraan sewaktu tabrakan.

Perlu diketahui bahwa cedera kepala adalah kasus tersering yg timbul akibat kecelakaan lalin sepeda motor.Hal ini sering akibat dari kelalaian pengendara sendiri yang sering tidak menggunakan pengamanan , atau jika menggunakan tapi tidak benar seperti helm yang dibuat tidak standar atau pengikat yang tidak terpasang . Akibatnya sewaktu kecelakaan terjadi helmnya malah hancur duluan atau helm ynag seharusnya berfungsi untuk melindungi kepala malah copot duluan dan kepala tidak terlindungi oleh helmnya.

Kenapa cedera kepala sering terjadi pada kecelakaan lalu lintas ?? karena kepala adalah komponen tubuh yang cukup berat dan hanya di sangga oleh tulang leher yang sangat mobil itu sehingga setiap kecelakaan kepala sering menjadi the first.

Jujur saja masih banyak persepsi di masyarakat kita yang memakai helm hanya karena takut di tangkap atau di tilang olah polisi.Sering kita jumpai orang mengendarai sepeda motor , membawa helm tapi hanya tergantung di sepeda motornya untuk jaga-jaga saja kalau sewaktu-waktu ada polisi maka pengendaranya cepat-cepat memasang helmnya.Begitu juga dengan pemasangan sit belt . So ... kebiasaan seperti inilah yang sudah menjadi kebiasaan yang salah dan mesti di robah dari mana memulainya .........????. Jawabannya ya dari diri sendiri....Lalu kapan .....???? yang mulai dari sekarang titik.....

Cobalah sedikit kita punya rasa kasihan pada tenaga-tenaga kesehatan yang dinas malam di IGD atau unit gawat darurat di rumah-rumah sakit.Gimana mereka mesti berjaga , berkeringat , penuh khawatir , cemas kadang di marahi , di repeti atau di kasari oleh keluarga kita yang khawatir akan keselamatan kita.Cobalah untuk di ingat dan di kenang apa resiko yang akan terjadi.

Perlu bagi orang terdekat penderita untuk mengerti dan paham apa sebenarnya Cedera kepala.Secara general cedera kepala ada yang ringan , sedang dan berat . Selama ini pasien yang mengalami kecelakaan dengan muka dan kepala penuh darah dan penderita menjerit-jerit minta pertolongan dianggap sesuatu yang menakutkan dan mengancam jiwa sehingga mest mendapat pertolongan sesegera mungkin . Sementara penderita yang mengerang ringan dan lemas tanpa ada darah di kepala di tunda memberikan pertolongan.Tindakan ini jelas salah,sebab bisa di pastikan yang di atas itu malah cedera kepala ringan sedang yg diam dan tanpa perdarahan justru cedera kepala berat.

Jadi inti permasalahan cedera kepala yang perlu menjadi perhatian adalah kejadian yang melibatkan tulang kepala beserta isinya.Apa isi di dalam tulang kepala kita sudah pasti otak.Jika ada benturan yang sangat keras tentu saja akan mengakibatkan terjadinya 2 komponen ....
1. Bengkak atau disebut oedem di mana jaring otak akan bengkak atau bertambah volumenya , sementara isi rongga kepala selalu tetap apa akibatnya yang terjadi ?  tekanan di dalam rongga kepala akan naik maka akan muncul rasa sakit kepala yang cenderung menghebat , bisa juga terjadi muntah akibat tekanan di rongga kepala yang menghebat nah jika ini terus berlanjut bisa terjadi kesadaran makin menurun dan seterusnya , dan seterusnya.
2. Perdarahan . Ini dapat terjadi akibat pergeseran dan benturan yang sangat hebat sehingga merobek pembuluh darah otak yang nota bene otak adalah sangat kaya pembuluh darah.Akibatnya darah menumpuk dan dan akan menekan komponen otak yang lainnya Gejala yang muncul hampir sama jika masa kompensasi telah terlewati.Pusing , muntah hebat dan kesadaran yang menurun akan di jumpai.

Jika sudah memahami kemungkinan yang akan terjadi baiknya mind set kita harus di stell seperti mindset para ahli trauma alur berpikirnya sehingga kata terlambat bisa dihindari dan time management terlewati dengan benar dan logis.

Memahami logika berpikir cedera kepala tidak sulit tapi sering di persulit atau terkamuflase oleh keluhan dan sign semu yang termunculkan oleh penderita tanpa di sengaja atau di sengaja oleh berbagai keadaan.

Cuci darah akhir dari segalanya ?

Cuci darah merupakan kata-kata yang  menakutkan dan sulit bisa diterima oleh penderitanya.Bagaimana tidak vonis seperti itu telah membuat fantasi melayang kepada sesuatu yang menakutkan,ambang kematian atau akhir dari segalanya mengenai kehidupan dunia ini.Biaya yang besar bahkan sangat besar dengan kecenderungan meningkat dari waktu ke waktu.Apalagi tanpa coveran dari asuransi dan biaya atau penghasilan yang terbatas . Ibarat gunung kalau selalu di ambil lama kelamaan akan habis.lalu bagaimana sebaiknya.

Actually , kisah sedih ini tidaklah sedemikian seram dan sangat menakutkan seperti apa yang kita bayangkan.Asal semua bisa di pahami ,di siasati dan di kendalikan sehingga menjadi tidak menakutkan.Bahwa pada kenyataannya cukup banyak penderita gagal ginjal dimuka bumi ini yg masih bisa eksis , bertahan dan melakukan aktifitas seperti orang sehat lainnya.

Gagal ginjal mesti di pahami sebagai sebuah penyakit yang dapat terjadi oleh berbagai sebab seperti kista atau kelainan bentuk anatomis ginjal , kelainan yg di dapat seperti sumbatan saluran kemih , infeksi , tumor , syok , obat-obatan dan lain-lain.Jadi jangan pernah beranggapan bahwa perderita gagal ginjal itu suatu karma atau kutukan .Semua manusia dapat mengalami  penyakit ini , berlaku general tidak mengenal , suku bangsa dan negara.

Cuci darah atau haemodialisa itu adalah salah satu upaya sebagai pengganti fungsi ginjal untuk membersihkan darah yang telah mengandung bahan sisa dan racun sisa metabolisme.Perkembangan dunia kedokteran sudah mampu membuat alat yang bisa sebagai pengganti fungsi ginjal dan sudah di pergunakan secara luas didunia ini.Dan di indonesia juga sudah tersebar luas untuk di pergunakan di seluruh pelosok negeri,

Proses hemodialisa adalah suatu proses diffusi ,ultrafiltrasi dan osmosis dalam suatu alat mesin cuci darah




gambaran lebih terperinci tentang cara kerja hemodialisa:




Hemodialisa dilakukan jika gagal ginjal menyebabkan :
a) Kelainan fungsi otak ( ensefalopati uremik )
b) Perikarditis ( peradangan kantong jantung )
c) Asidosis ( peningkatan keasaman darah ) yang tidak memberikan respon
    terhadap pengobatan lainnya.
d) Gagal jantung
e) Hiperkalemia ( kadar kalium yang sangat tinggi dalam darah ).

Cuci darah dilakukan dengan indikator beragam , ada yang dua kali seminggu , sekali seminggu dan tiga kali seminggu.tergantung beratnya kerusakan ginjal dan tingginya kadar ureum dan creatinin di darah.Tapi secara umum cuci darah di lakukan 3 kali seminggu.

Untuk dapat melakukan cuci darah harus ada akses tempat masuk dan keluar darah dari dan ke dalam mesin pencuci darah . Pada tahap awal darah akan di ambil dari pembuluh darah arteri pada lipat paha namun ini jelas kurang nyaman jika di lakukan berulang-ulang dan akan menimbulkan kerusakan pada dinding pembuluh darah.Apalagi jika akan dilakukan pemasangan ternyata juga tidak langsung dapat dipasang sehingga mesti di tusuk berulang-ulang tergantung ke ahlian operator.

Untuk memudahkan akses tempat masuk dan keluar darah sekarang ada yang menggunakan alat double lumen yang dapat di pasang di dalam pembuluh darah dan dapat di gunakan untuk beberapa kali dan selanjutnya di ganti secara periodik.Selanjutnya ada pilihan lain berupa pembuatan sambungan pembuluh darah arteri dan vena yang dilakukan berupa operasi dengan pembiusan lokal namun perlu kerja yang lebih teliti.Operasi ini sering oleh kalangan medis di sebut operasi AV-Shunt atau cimino brescia.setelah di lakukan operasi jika berhasil akan terlihat pelebaran pembuluh darah balik atau vena dan teraba ada getaran aliran darah jika di raba ini menggambarkan operasi berhasil baik.

Biasanya  sambungan operasi ini ada masa maturenya artinya sambungan ini di anggap sudah baik dan bisa di gunakan sebagai tempak akses pengambilan dan masuknya darah dari dan ke mesin.lebih mudah vol darah yang lebih besar.Waktu yang di anggap normal adalah diatas 1 bulan.Tempat operasi umumnya di tangan bisa di atas pergelangan tangan , di bawah siku dan diatas siku.





Ada cara lain juga yang sudah jarang di lakukan sekarang namun sebenarnya masih dapat di lakukan yaitu dengan memasang slang tankthoff atau kateter tenckoff melalui operasi sedang dengan pembiusan dan memasukkan slang tersebut ke dalam rongga perut dan melakukan proses pencucian darahnya dengan memanfaatkan selaput tipis rongga perut sebagai media penyaring sisa metabolisma dan racun.

tenckhoff catheter



Peritoneal dialyse


So,sudah cukup luas kita membahas mengenai cuci darah dan macam-macam tindakan yang bisa di lakukan untuk mengatasinya.tahu dan paham penyakitnya , mengerti resiko yang akan muncul dan mengerti cara mengatasinya dengan cepat dan tepat beserta pilihan-pilihan yang harus di lakukan.itu sudah sangat membantu anda terbebas dari ketakutan akan momok cuci darah tersebut.

Tentu terhadap penderitanya harus tahu tips untuk tetap bertahan terhadap pemyakit ini.
1.Atur pola diet rendah protein
2.Jika bepergian jauh harus konsultasi dengan dokter
3.hati-hati mengkonsumsi obat atau bahan kimia lain.
4.Jalin komunikasi dengan sesama penderita gagal ginjal dan komunitas tersebut ada di internet,sehingga 
   anda tidak merasa sendiri di dunia ini.

demikian semoga bermanfaat...

Penyakit - penyakit yang perlu di waspadai para trader di bursa saham

Bermain saham adalah suatu ke niscayaan , di mana di perlukan kekuatan fisik , mental dan emosional untuk bisa eksis dan bertahan lama di lapangan yang bertekstur tidak rata.Kesehatan tak bisa di pungkiri sangat berpengaruh terhadap keberhasilan para trader dan pemain saham . Kondisi sakit dan tidak prima jelas sangat berpengaruh terhadap keberhasilan . Alih-alih dapat cuan malah dapat berakibat fatal  berupa kehilangan modal bahkan nyawa.

Penyakit-penyakit tersebut adalah :

1. Hipertensi : Tekanan daranh yang tinggi dapat mengakibatkan kejadian fatal berupa terjadinya stroke haemorrhagik yang sulit tertolong dalam keadaan lama.Jadi pastikan tekanan darah anda terlebih dahulu sebelum bertransaksi.normal untuk usia paruh baya di kisaran 120/80 mmhg.

2. Pastikan anda tidak menderita kelainan jantung seperti riwayat MCI , ada kelainan nyeri dada yang sering berulang , atau kelainan-kelainan jantung bawaan.Sebab bermain saham di bursa emas berjangka dapat menyebabkan denyut jantung meningkat sangat tinggi sehingga jika jantung anda lemah maka kelainan jantung yang ada bisa manifest.

3. Penyakit maag kronis atau dispepsia : Disaat bertransaksi jelas akan amat dekat dengan stress dan makan yang tidak teratur , maka ingat ini akan menimbulkan kelainan lambung yang sudah ada akan manifest dan pada tahap berat akan menimbulkan nyeri hebat bahkan bisa menjadi perforasi lambung yang hebat yang akan menimbulkan bocor pada lambung , sehingga memerlukan tindakan operasi untuk penyelamatan nyawa .

4. Hipotensi : Dapat terjadi pada penderita dengan stress dan fatik yang lama , sebab kita kan sudah tahu bahwa transaksi di bursa emas berjangka lebih aktif di lakukan pada malam hari.Sehingga anda sudah pasti akan mengalami kurang tidur apalagi jika loss sangat sulit untuk bisa tidur.Maka kepala akan sering pusing dan badan lemas , kurang bersemangat dalam beraktifitas.

5. Waspadai kecelakaan lalu liontas jika anda harus bekerja dan beraktifitas di pagi hari.Sedapat mungkin jika harus bekerja pada pagi haru hindari berkerja atau memantau pergerakan harga saham hingga larut malam.

Demikian tips dari saya untuk para traders emas semoga berguna.tq

Luka granulasi what next ?

Sering kita jumpai luka seperti ini sehari-hari dtengah - tengah masyarakat. Kerap juga di jumpai pada keluarga dekat maupun jauh , tetangga dan kenalan. Luka sudah merah , nyeri sudah berkurang , daging sudah tumbuh tapi kan luka masih terbuka . mohon di beri advis ini luka selanjutnya mau di apakan.Apalagi luka sudah tidak mengganggu lagi sewaktu berjalan atau bekerja.