Jumat, 31 Mei 2013

Benjolan pada dada seorang anak 5 tahun

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Benjolan pada dada depan | di alami penderita seorang anak laki-laki umur sekitar lima tahun , dimana benjolan dialami penderita sejak lahir , awalnya kecil dan semakin lama semakin membesar . Benjolan terfiksir atau melengket pada tulang dada depan konsistensinya lembut dengan batas tegas.Benjolan ini tidak nyeri .




Saat ginjal kanan terletak di rongga bawah perut ....suatu ren mobilis atau ektopic kidney

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Ren mobilis | ektopic kidney | merupakan kelainan bawaan di mana salah satu atau dua-duanya ginjal berada pada tempat yang tidak semestinya . Sering kali ginjal terletak di dasar panggul atau pada bagian bawah rongga perut . Kadang-kadang ginjal bisa juga di jumpai di rongga dada dimana hal ini pernah di laporkan oleh khirsenbaum , puri dan rao pada tahun 1981. Untuk bertahan ginjal biasanya mendapat suplay darah dari pembuluh darah terdekat dan sering di jumpai saluran kemih atau disebut ureter yang pendek.


Pada x ray IVP 45 menit  terlihat gambaran ginjal kanan berada di atas pelvic kanan dengan gambaran tumpukan zat contras di tempat pelvico caliceal ginjal kiri.

Kamis, 30 Mei 2013

pipis berwarna hitam pada pasien luka bakar listrik...itu dsebut haemoglobinuria

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | haemoglobin uria | suatu gambaran dimana urin penderita luka bakar berwarna gelap selama beberapa hari setelah kejadian di mana akibat terjadinya luka bakar maka haemoglobin di keluarkan melalui saluran kemih dan bercampur dengan urine.haemoglobin uria sering juga di sebut myoglobinuria.



Benjolan asam urat ( tophy ) pada mata kaki kiri bagian luar sebesar telur bebek...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Benjolan pada sendi angkle kiri | Telah di alami 10 tahun yang lalu oleh pasiennya . Benjolan ini tidak begitu nyeri namun sangat mengganggu aktifitas berjalan dan terutama saat duduk atau bersila . terutama saat shalat . Lantas penderita minta agar benjolan tersebut di buang saja . Pada pemeriksaan benjolan ini berdiameter sekitar 15 cm keras ada sedikit bayang putih pada kulit yang berwarna coklat.pertanyaan pasien apakah jika di operasi saya masih bisa berjalan dokter ?





Sejarah perjalanan bagian bedah dan Kamar operasi di RSUD Bangkinang ..suatu goresan pena..

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Bagian bedah RSUD bangkinang | Bagian bedah di RSUD bangkinang seperti bagian lain di RS kabupaten yg sampai sekarang masih ber type C telah berjalan cukup lama Mulai di aktifkan sampai sekarang masih menggakan lokasi bangunan yang lama . Dalam usia yang sudah memasuki 22  tahun sudah selayaknya kamar operasi ini secara fisik di kembangkan untuk menghasilkan kwalitas operasi yg baik..



Rabu, 29 Mei 2013

Apa yang di lakukan jika lidah anak anda tergigit nyaris putus...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | luka robek pada lidah | jika terjadi luka robek yang luas pada lidah sering sebagai orang tua kita akan panik , bagaimana tidak luka sedikit pada lidah dapat menyebabkan perdarahan yang luar biasa banyak , karena pembuluhd darah pada lidah sebagai alat pengecap jelas amat sangat banyak , sehingga luka yang kecil saja sudah membuat panik apalagi jika luka pada lidah yang nyaris putus . kebayang tuh paniknya gimana ..?



Minggu, 26 Mei 2013

laporan kasus appendiks

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | hasil membimbing co assisten tentang usus buntu secara teoritis dan kasus yang dilakukan operasi sampai penderita pulang.Ini adalah bentuk partisipasi dan up date ilmu bedah dalam dunia pendidikan kedokteran di indonesia . semoga bermanfaat bagi penulis dan masyarakat .






Sabtu, 25 Mei 2013

Usus terlipat ( intussusepsi atau invaginasi ) suatu penyebab serangan nyeri berulang pada perut kiri...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Usus terlipat atau invaginasi | Suatu kedaan gawat darurat di bagian bedah saluran cerna dimana bagian usus bagian atas atau proximal masuk kedalam bagian usus lainnya di bawah  atau bagian distal. Pada tahap awal biasanya belum menimbulkan sumbatan shingga nyeri yg muncul sering diabaikan namun seiring dengan pertambahan waktu dan panjangnya bagian usus masuk  maka selain nyeri yg bersifat kolik pasien juga akan merasakan susah buang angin dan gembung. Lokasi yang paling di sukai oleh usus terlipat ini adalah perbatasan usus halus dan usus besar yang di sebut ileocaecal junctions dan di daerah ini terdapat usus buntu . Keberadaan usus buntu ini kerap sebagai pencetus awal atau leading point dari usus terlipat ini.



Selasa, 21 Mei 2013

Apa phren's sign atau tanda phren's itu dokter ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | phren's sign atau tanda phren's | merupakan usaha atau pemeriksaan yang bertujuan untuk membedakan kelainan pada buah pelir atau scrotum . dilakukan dengan mengangkat atau meninggikan buah pelir atau scrotum dan di nilai nyeri yang timbul . dengan melakukan pemeriksaan ini kita dapat membedakan apakah nyerinya akibat epididimitis atau torsio testis . Ini memberikan nilai klinis yang berbeda pada penyakit epididimitis jika testid diangkat maka akan terjadi nyeri yang meningkat. sedangkan pada torsio testis jika testis diangkat maka nyeri akan berkurang.

phren's sign positif artinya adalah sakit pada testis adalah suatu epididimitis dan terapi di tujukan pada pengobatan infeksi

phren's sign negatif artinya rasa nyeri berkurang jika testis diangkat ini adalah suatu torsio testis yang mesti dilakukan operasi emergensi dalam 6 jam untuk mengembalikan posisi testis yg terpuntir.

Pemeriksaan phren's saat ini masih di gunakan di perifer untuk membedakan secara klinis kedua penyakit pada testis di atas , namun dalam perkembangannya di perkotaan dan di daerah yang lebih superior maka alat doppler usg telah menggantikan fungsi ini.







Sabtu, 11 Mei 2013

10 hal yang standar mesti dipersiapkan dan di periksa sebelum operasi...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb |10  faktor yang meningkatkan  resiko operasi | keadaan ini mesti telah di kenal dan diketahui oleh dokter bedah dengan tim kamar operasi di satu sisi dan pasien beserta keluarga di sisi lain. Kenapa ini mesti jadi perlu karena dengan banyak dan besarnya informasi mengenai pasien selaku objek yang akan di lakukaan tindakan oleh operator ahli bedah beserta tim , maka resiko operasi yang akan timbul bisa di jaga dan di minimalisir.